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股動脈採血定位方法有哪些

來源:女友組    閱讀: 2.79W 次
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股動脈採血定位方法有哪些呢?一般情況下我們最好是能夠定期到醫院進行身體檢查,從而瞭解自己的身體情況以及潛在的疾病。保證血液系統的健康。在血液檢查之前當然都需要採血,在這過程當中也需要方法,讓我們一起來看看股動脈採血定位方法有哪些吧。

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股動脈採血定位方法有哪些

股動脈採血定位方法有哪些

1、讓患者“勾手”:將手心向前,指尖垂向地面,將患者前臂微向尺側旋轉(見圖),目的是爲了最大程度暴露橈動脈。可在患者腕關節下墊紙巾盒以固定。

2、用左手食指與中指定位,定位到搏動最強點,用食指指腹感受動脈搏動的最強點,位於你食指指腹的中間、偏左還是偏右,就像你能透過皮膚看見它具體的位置。

3、確定位置後將食指稍移開,大於45度角進針,進針淺,見回血鮮紅且上下跳動時,用左手固定針頭,回抽至所需要的刻度。

股動脈採血定位需要準備哪些工作

1、做好心理護理。操作前向患者說明穿刺目的,做好解釋工作;消除緊張情緒,如爲嬰幼兒,應取得家長配合。

2、體位要正確。患者取仰臥位,下肢—伸直;略外展,膝關節微屈。

3、按要求備齊各種物品,準確選擇穿刺點。股動脈位於髂前上棘與恥骨結節聯線中點,股靜脈在股動脈內側0、5cm處,選準位置是保證穿刺成功的前提。

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正確鑑別動脈血與靜脈血:

靜脈血由於氧合血紅蛋白把氧釋放到組織,而成了還原血紅蛋白,同時組織代謝產物回收收入血液,使靜脈血呈暗紅色,而且靜脈血壓力低,血管搏動不明顯不易觸及。

動脈血含有較多的氧合血紅蛋白,使血呈鮮紅色,壓力高,動脈血管搏動較明顯,容易觸及。

抗凝劑的合理應用:

肝素被作爲常用抗凝劑,但肝素呈酸性,使用過量會使血標本稀釋,影響PH值以及會使PCO2偏低,PO2值偏高,使用過少則達不到抗凝的作用。{最適用肝素鈉:濃度12500U/支×(2-5)支加入100ml鹽水配用。}

採血部位的選擇:

橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈。(以橈動脈和股動脈最常用)

採血操作流程:

1、操作前準備:

碘伏,棉籤,彎盤,1ml或2ml注射器,橡皮塞,配置好的肝素抗凝劑,一次性治療巾等。

2、病人準備及穿刺方法:

橈動脈:

患者平臥或半臥位,腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放鬆放於軟枕上保持過伸位。操作者左手中、食指定點至腕橫紋一橫指(1-2cm)、距外側0、5cm處,以搏動點明顯爲準,食指邊動脈搏動處:或以橈骨莖突爲基點,向尺側移動1cm,再向肘方向移動0、5vm爲穿刺點。

垂直進針法:食、中指在橈動脈搏動最明顯處的.縱向兩側,相距1cm固定橈動脈,中間搏動最明顯注射器中間垂直進針0、5-1cm,見回血後固定針頭,血抽至0、5-1ml標註後拔針,局部用無菌棉籤壓迫止血5-10分鐘(針頭進入橈動脈後常引起血管收縮,不能立即見到回血,稍等片刻方可見到回血,不要急於進退針頭,以免造成穿刺失敗)。

斜刺法:逆動脈血流穿刺,30-45°。用已消毒的手指觸及橈動脈搏動準確定位,使動脈恰在手指的下方,在食指下的動脈搏動處進針。

肱動脈:

患者平臥或斜坡臥位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘下墊一軟枕,穿刺點在肱二頭肌內側溝肱動脈搏動明顯處,穿刺時繃緊皮膚固定血管,在搏動明顯處壓一指印,做進針點標記,斜刺進針十字交叉法:以肘橫紋爲橫軸,肱動脈搏動爲縱軸交叉點±0、5cm爲穿刺點,在搏動明顯處壓一指印做進針標記,垂直進針。

股動脈

NAVEL定位法:將穿刺一側大腿伸直稍向外展外旋。在腹股溝韌帶中患者取仰臥位,充分暴露腹股點下方1-2cm股動脈處,或恥骨結節和髂前上棘連線中點處觸摸股動脈搏動,搏動點最明顯處爲穿刺點,食指中指都應摸到搏動,兩指中間爲穿刺點。右手持注射器與皮膚成90°垂直進針,如無回血可緩慢退針,見有鮮紅色回血右手固定穿刺的深度和方向,左手以最快的速度抽取血液後拔針,局部用以無菌紗布加壓止血5-10min。

足背動脈

搏動最明顯處在足背、內外踝連線的中點處。

逆動脈血流穿刺:與皮膚呈45-60°,用已消毒的手指觸及足背動脈搏動準確定位,使動脈恰在手指下方,在食指下動脈搏動處進針。

3、操作方法:

1、進行患者身份識別與覈對工作。

2、清醒患者做好解釋工作,,減輕病人的恐懼取得配合,評估病人動脈做好穿刺選擇,昏迷患者協助擺好體位。

3、選取合適注射器抽取配置好的肝素抗凝劑,轉動針栓使整個注射器內均勻附着肝素,針尖向上推出多餘液體和殘留的空氣,也可用動脈血氣穿刺針直接抽取。

4、選擇動脈穿刺部位,觸摸動脈搏動最明顯處,用碘伏棉籤消毒穿刺部位(大於5cm)和操作者左手食指和中指。

5、根據選取的動脈選擇合適的採血方法進行採血。

6、取血後立即拔針,將針頭斜面刺入橡皮塞內,以免進入空氣影響結果。如注射器內有氣泡應立即排出,將注射器輕輕轉動或用手搓動1min,使血液肝素充分混合,防止凝血。用無菌棉籤或紗布壓迫穿刺點,力度以摸不到動脈搏動爲準,按壓10-15分鐘。

7、標本採集好後立即送檢,註明患者採血時間、體溫、吸氧方法、氧濃度、氧流量等各項參數。

4、注意事項:

1、血液採集過程中,血液最好是自然流出,保證血液以最快速度進入針筒。

2、隔絕空氣:抽血完畢立即將針頭斜面插入橡皮塞。

3、保證肝素與血液充分混合均勻。

4、標本放置時間:宜在30min內檢測,否則會因爲全血中有活性RBC代謝,不斷消耗O2,產生CO2,影響結果準確性。如30min內不能檢測,應將標本置於冰水中保存,最多不超過2小時。

5、對於凝血機制差的患者要延長按壓時間,並隨時觀察有無再出血或滲血現象。

5、分析操作:

1、選擇動脈血,吸樣針彈出。

2、去掉針管最前端血樣(一兩滴),讓吸樣針深入血樣中(觸到底部後退2mm)

3、按屏幕上的ok(開始吸樣)

4、聽到提示音時迅速離開血樣(吸樣完畢)

5、輸入患者ID,編號,操作者,體溫,吸氧濃度,自動打印結果。

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