怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出，腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實爲腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，以下了解怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出
怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出1
腰椎間盤突出常會影響到神經，壓迫神經，患者不光有腰痛表現，還可能出現一條腿痠脹痛，甚至雙下肢都會出現神經功能障礙。腰肌勞損患者常以單純性腰痛爲主，這時需要根據患者臨牀表現判斷。
最重要的根本性鑑別方法是要進行腰椎磁共振檢查，才能明確到底是否有腰間盤突出。如果磁共振檢查沒有發現腰間盤突出，以單純下腰痛爲臨牀表現，這時可以診斷爲腰肌勞損。如果磁共振檢查提示有腰間盤膨出或者突出影像學表現，這時可以診斷爲腰間盤突出症。
腰肌勞損和腰椎間盤突出症是臨牀上導致患者下腰痛的常見病因，腰肌勞損和腰間盤突出的共同病理基礎都是長時間彎腰搬重物，甚至久坐、久站而導致腰椎壓力增加、腰椎退變、骨質增生、老化所引起。
腰間盤突出的病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現爲含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現爲堅韌程度的'降低。
2、損傷
長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6、誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出2
腰肌勞損的調理方法一
腰肌勞損運動護理
1、腰部前屈後伸運動
兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次，運動時要儘量使腰部肌肉放鬆。這是腰肌勞損康復訓練中最有效的方法。
2、腰部迴旋運動
兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預備姿勢。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次，然後由慢到快，由大到小，順、逆交替迴旋各八次。
3、拱橋式
仰臥牀上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部爲支點(五點支撐)用力將臀部擡高，如拱橋狀，隨着鍛鍊的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭後部爲支點進行練習。反覆鍛鍊20～40次，可以促進腰肌勞損的康復。
4、飛燕式
俯臥牀上，雙臂放幹身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上擡起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反覆鍛鍊20～40次。
腰肌勞損日常護理
1、進行腰肌勞損的護理應避免寒溼、溼熱侵襲改善陰冷潮溼的生活、工作環境，勿坐臥溼地，勿冒雨涉水，勞作汗出後及時擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅散風寒。
2、注重勞動衛生腰部用力應適當，不可強力舉重，不可負重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，進行腰肌勞損的護理應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、僕、閃、挫，是腰肌勞損的護理的重要方面。
4、勞逸適度，節制房事，進行腰肌勞損的護理勿使腎精虧損，腎陽虛敗。
5、體虛者，可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。
腰肌勞損的調理方法二
1、熱敷或理療：患者每天晚上可用熱水袋在疼痛部位熱敷，也可用麩皮1.5公斤，在鐵鍋內炒糊後，再加食醋0.25公斤速攪拌均勻後，裝入自制布袋內，然後放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。
2、腰背部叩擊按摩：患者採用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘後，再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右，一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法，以自己感到按摩區有灼熱感爲宜。
3、俯臥保健法：患者採取俯臥位，將雙上肢反放在背後，然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開牀面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞爲止。依此法反覆鍛鍊10分鐘左右，每天早晚各一次。
4、腰肌鍛鍊保健法：患者取仰臥位，首先雙腳、雙肘和頭部五點支撐於牀上，將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開牀面，維持感到疲勞時，再恢復平靜的仰臥位休息。按此法反覆進行10分鐘左右，每天早晚各鍛鍊一次。
怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出3
腰間盤突出治療方法主要有哪些
腰間盤突出的治療方法有很多，不論是哪種治療方法都是本着一個原則，那就是“對症治療”。主要目的都是去除由突出物造成的機械壓迫和化學刺激，消除或緩解臨牀症狀。很多腰間盤突出患者對疼痛難以忍受，既不能平臥又不能坐。
1、藥物治療：
抗炎止痛藥可用於減輕疼痛及抗痛性肌肉痙攣，消除無菌性炎症，根據病情嚴重程度可選用風平、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等。疼痛劇烈可短期加用小劑量皮質類固醇激素。
2、牽引治療：
可用於緩解肌肉痙攣，使椎間隙擴大，以減輕神經根壓迫。一般採用骨盆牽引，有條件者，可使用骨盆牽引帶，重量在10-20kg。家庭牽引可使用寬腰帶，將其系在腰間後、在腰兩側腰帶上各系一根行李繩，行李繩沿下肢外側至牀尾後下系方磚等重物。
3、手術治療：
腰推間盤突出症的本質在將突出的髓核摘除，並使被壓迫的神經根得到鬆解，根據外暴露切塗骨質的範圍及神經根減壓範圍的不同，可分爲以下3種：開窗髓核摘除手術、般椎板切除髓核摘除術、全椎板切除髓核摘除術。
4、微創治療：
激光針刀鬆解術作爲一種新型的微創技術，在治療腰椎間盤突出上取得良好的臨牀效果。該療法具有消炎止痛、促進組織修復、防止瘢痕形成和增強機體抗力的功能，而且對患者造成的創傷較小，恢復起來較快。
溫馨提示：非手術治療和手術治療的目的都是緩解病情，但是非手術治療比較適用於症狀較輕者，如臥牀休息、牽引、推拿等方法。而大部分的患者可以通過手術治療來緩解或是治癒，但據統計，目前僅10%～15%的病人需要手術治療。
