廣東醫保新政策2021年最新，我們每年都會對醫保政策作出一定程度的調成，以更好惠及民衆，很多人都會關注醫保新政策。下面小編就爲大家分享廣東醫保新政策2021年最新的相關信息，希望大家喜歡。
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2021年醫保新政策出臺了
1、不得用醫保卡倒賣其他物品。
不知道人們有沒有在藥店裏看到過這樣一種情況，除了售賣基本的藥物之外，還會售賣一些生活用品，並且這些生活用品的結算也是可以使用醫保卡的。現在很多人的醫保卡都是會固定繳費的，只是因爲日常用到的次數並不多，所以醫保卡里積攢了一筆不少的資金，他們不花這筆錢，藥房還怎麼賺錢呢？所以藥房就想到了售賣生活日用品。
除此之外，有些藥房還會通過自己的進貨渠道，引進一些不正規藥廠的藥物，雖然不至於對人們的身體產生嚴重的危害，但也絕對沒有正規藥物的效果，這簡直就是在欺騙消費者。同時，這也是不遵守職業道德的一種行爲。
2、個人醫保卡可以借給家屬使用
第二、醫保卡之前都是要求遵循“一卡一人”的原則，因爲這樣能夠切實保障參保人的合法權益不受侵害，畢竟人們每年在醫保上繳納的金額也並不少，萬一遭到了盜刷，損失也不可謂不慘重。當持卡人和參保人不一致的時候，醫護人員還有可能拒絕爲他們服務。但是現在對這種政策有了一定的改變，人們的醫保卡可以借給別人使用，但僅限家屬，而且只允許使用其中一部分的資金。不管怎麼說，這樣的政策已經比之前的更加人性化了。
3、禁止重複報銷
第三、現在人們參加工作之後，都是由企業統一繳納職工社保，其中就包括城鎮醫療保險，而在繳納這一保險之前，相信很多人都是繳納的農作合作醫療。當人們需要支付醫療費用的時候，城鎮醫療保險就能夠幫助減少一部分的費用，當然，人們自己也需要承擔剩餘的部分。不過現在存在一種情況就是，明明已經報銷了一部分費用，但還是試圖讓繳納農村合作醫療的家裏人幫自己再次進行報銷。這樣的行爲其實一看就知道是違規的，這就算是騙保行爲，所以這樣的情況是不允許的，若是出現這樣的現象，那麼國家將對其追究責任。
4、醫護人員和醫療機構受到限制
除了上述三點比較重要之外，還有就是對醫護人員、醫療機構進行約束，他們必須保存好患者的相關信息以及就診數據，不得誘導患者過度問診，不得讓患者重複購買藥物，不得讓患者在不必要的情況下住院治療。這些行爲，統統都會被定義爲騙保，涉案人員需要繳納大量的罰款。在這一新規之下，騙保行爲獲將得到有效的約束。
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廣東醫保報銷流程和所需材料
網上辦理流程
1、申請
申請人在廣東省政務服務網預申請後到窗口提交申請材料。
2、受理材料
前臺業務員對申請人的申請條件和申請材料進行審覈。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的，當場出具《深圳市社會醫療保險費用覈准業務收件回執》、《深圳市社會醫療保險費用覈准業務受理告知書》。
申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的，前臺業務員告知申請人辦理業務所需材料，出具《深圳市社會醫療保險費用覈准業務指引告知書》；申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會醫療保險費用覈准業務不予受理通知書》。
3、承辦
受理部門接收申請材料後，後臺業務員1個工作日內審覈報銷法定條件是否符合、時效是否正確，同時，還需確定是否需要提交補充材料，如需補充，應當2個工作日內發放《深圳市社會醫療保險費用覈准業務補正材料通知書》，一次告知申請人需要補正的全部內容。
參保人需在收到補正材料通知後5個工作日內補齊材料，逾期不補正的，業務員按已有材料做出覈准或不予覈准決定；不予覈准的情形，如申請人符合申請條件，可在備齊材料後於法定有效期內按規定重新提出申請。
4、審覈
業務員5個工作日內對報銷清單進行詳細審覈，確認無誤後將該業務發送給審批人。
5、審批
審批人2個工作日內進行審批，覈對相應信息並確認無誤後，做出審批通過或不通過的決定。
6、辦結
審批完成後，即時辦結業務，系統自動將已辦結業務的相關信息發送財務部門及窗口受理平臺。（審批後即時辦結，情況複雜或者特殊情況下，延期10個工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進行真實性調查覈實，調查覈實工作需於 60日內完成。進行調查覈實的案件，調查覈實所需時間獨立計算，不計入辦理時限。）
7、送達
工作人員收到業務辦結信息後，予以覈准的，出具《深圳市社會醫療保險費用覈准決定書》和《深圳市社會醫療保險費用報銷單》，不予覈准的`，出具《深圳市社會醫療保險費用不予覈准決定書》，並根據申請人提出報銷申請時選取的送達方式告知申請人待遇覈定結果。
其中送達方式爲郵寄的，工作人員務必在規定時限內打印並送達待遇決定書。5個工作日內現場送達或郵寄送達。
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個人如何繳納基本醫療保險費
首先，各統籌地區要確定一個適合當地職工負擔水平的個人基本醫療保險繳費率，一般爲工資收入的2%。其次，由個人以本人工資收入爲基數，按規定的當地個人繳費率繳納基本醫療保險費。個人繳費基數應按國家統計局規定的工資收入統計口徑爲基數，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞動收入和實物收入等所有工資性收入爲基數，乘以規定的個人繳費率，即爲本人應繳納的基本醫療保險費。第三，個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。
參保職工就醫，如何按規定享受基本醫療保險待遇
首先，參保人員要在基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥，也可按處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用，除符合急診、轉診等規定條件外，基本醫療保險基金不予支付。
其次，所發生醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。超出部分，基本醫療保險基金將按規定不予支付。
第三，對符合基本醫療保險基金支付範圍的醫療費用，要區分是屬於統籌基金支付範圍還是屬於個人帳戶支付範圍。屬於統籌基金支付範圍的醫療費用，超過起付標準以上的由統籌基金按比例支付，最高支付到“封頂線”爲止。個人也要負擔部分醫療費用，“封頂額”以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等途徑解決。起付標準以下醫療費用由個人帳戶解決或由個人自付，個人帳戶有結餘的，也可以支付統籌基金支付範圍內應由個人支付的部分醫療費用。
