新聞回顧丨工業酒精擦身東莞男童身亡
2015年6月13日傍晚，東莞一名1歲男童被緊急送往深圳市兒童醫院搶救，抵達醫院時孩子已經無法自主呼吸，陷入深度昏迷。醫護人員盡力搶救一夜還是迴天乏力，孩子次日上午在醫院死亡，原因是其父母用工業酒精爲他進行物理降溫，一瓶酒精差不多有1500毫升，給男童擦拭身體用了2/3瓶。深圳市兒童醫院PIC U主任何顏霞透露，男童死亡的罪魁禍首就是工業酒精，工業酒精裏含有甲醇，甲醇有較強毒性，對人體的神經系統和血液系統影響很大，它經消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產生毒性反應，急性中毒症狀包括頭疼、噁心、胃痛、疲倦、視力模糊以至失明，繼而呼吸困難，最終導致呼吸中樞麻痹而死亡。男童皮膚非常幼嫩，很容易吸收甲醇，而這種物質對腦部神經系統的危害可以說是致命的，因此孩子送院時腦部已經喪失功能，情況比植物人還糟。
提醒丨不管工業酒精還是醫用酒精都不適用於給幼童進行物理降溫
深圳市兒童醫院PICU主任何顏霞也表示，不管工業酒精還是醫用酒精，都不適用於給幼童進行物理降溫。酒精在皮膚上揮發的速度比水分還快，也就是帶走熱量更多、更快，也更容易引起寒戰。
解惑丨張思萊：爲什麼不建議使用酒精擦浴進行降溫處理?
因爲小兒的體表面積相對較大，皮膚薄嫩通透性較強，角質層發育不完善，皮下血管相當豐富，血液循環較爲旺盛，發燒處於高溫持續狀態時全身毛細血管處於擴張狀態，毛孔張開，對塗在皮膚表面的酒精有較高的吸收和透過能力，因此酒精經皮膚更容易吸收。如果酒精擦浴後擦拭時間較長，擦拭面積又大，致使酒精經皮膚大量吸收入血，對於嬰幼兒來說肝臟功能發育不健全，容易產生酒精中毒，如果酒精濃度過高就會造成腦及腦膜充血水腫水，引起精神興奮，出現煩躁不安、噁心嘔吐、呼吸困難等酒精中毒症狀。嚴重者致使孩子因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。另外酒精揮發的快，使得體表迅速降溫，孩子可能全身顫抖，而引起體溫的再次升高。同樣酒精擦浴和過涼的冷水擦浴的寒冷刺激一樣，都可以引起外周血管收縮，毛細血管壓力增加，使肺循環阻力增大，加重了低氧血癥。有些孩子可能會對酒精過敏，而引起全身不良反應。如皮疹、紅斑、瘙癢等。個別孩子因酒精擦浴興奮迷走神經，可引起反射性心率減慢，甚至引起心室纖顫及傳導阻滯而導致心跳驟停。
世界衛生組織研究證明在發燒時(38℃～41℃)用酒精擦浴降溫是不科學的，這樣做違反了生理的發燒調節機制，不僅無效，且可能使患兒發生顫抖，加重肺炎和其他疾病。所以世界衛生組織在上個世紀90年代就不主張用酒精擦浴進行退熱處理。
支招丨孩子發燒正確的物理降溫法
張思萊醫生表示寶寶發燒的物理降溫法主要有以下幾種：
1.洗溫水澡，洗後及時裹上浴巾，擦乾身體穿上衣服。
2.使用冷溼毛巾擦浴全身，尤其是大血管走行的位置，如：腋下、腹股溝等部位，擦至皮膚髮紅爲止。
3.頭枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、頸部兩側、腹股溝以及額部，有的孩子可能因爲使用冰袋會產生嚴重寒戰，尤其是小嬰兒，所以最好使用冷水袋。
Tips：如果孩子體溫在38.5℃以上，伴有精神不好，建議去醫院。
