醫保報銷比例按照什麼標準，我們的醫保是國家爲居民提供的一種基本醫療需求保障，職工醫保是以單位公司爲主、個人爲輔繳費的，就醫產生的費用可以進行一定比例的報銷。下面來看看醫保報銷比例按照什麼標準。
醫保報銷比例按照什麼標準1
一、職工醫保：門診報銷比例
1、在職職工到醫院的門診、急診看病後，1800元以內的不給報銷，超過這個消費之後享受的報銷比例是90%、其他定點醫院70%，最高限額是2萬元。
2、不滿70歲的退休人員，1300元以下的費用不能報銷，超過1300元享受的報銷比例是85%（非社區醫院）、90%（社區醫院）。
3、70週歲以上的退休人員，看病超過1300元以上無論什麼醫院，都可以報銷90%。
無論哪一類人，門診和急診治療的醫療費用最高限額是2萬元。
舉個例子：
王先生在一家三級醫院住院，出院時總共花了1萬元。他自己按照70%的報銷比例，計算出的報銷金額是7000元。而實際的報銷金額卻沒有這麼多。王先生問工作人員：“是不是報銷錯了，不是按照70%的比例報銷嗎？”工作人員解釋說：“首先需要自費1800元，剩下的花費按照70%的比例進行報銷，報銷完之後剩下的錢需要自己出。
那麼城鎮職工門診可報銷費用超過1800元，是如何報銷的呢？
超過1800元以上的門診費用減去起付線（1800元）和不予報銷項目及個人全自付藥品和有自付藥品不予報銷部分，才按醫保報銷相應比例（本市社區報銷90%，其他定點70%）報銷。
我們首先要搞清楚以下幾個專業術語：
自付一：
指能納入醫保報銷範圍的醫療費用中需患者支付的金額。包括：起付金額和超過起付金額後患者自付的金額。
自付二：
指標註爲“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己承擔一部分的醫藥費用。比如說，某一款要總價1000元，自付比例是10%，則自己要承擔100元。
自費：
指標註爲“全自付”的藥品、檢查費用總額，病人需要承擔全部的費用。
注意：各地區的報銷比例是不一樣的，具體以當地政策爲準。如果你自己算不清楚的話，可以找相關工作人員來幫忙。
二、城鎮職工：醫保住院費用報銷比例
1、起付標準：第一次住院的話，起付標準是1300元，第二年以後按照650元來算。
2、報銷比例：採取分段計算、累加支付的辦法，根據不同等級醫院的報銷比例來算，不同的醫院報銷比例不同。
3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額爲10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
要知道，住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關。
舉例說明：
1、小白住的是一家三級醫院，治療花費了2萬元，可以報銷多少呢？
三級醫院的報銷起付線爲1300元，按照85%的報銷比例來算的話，小白的報銷爲：（20000-1300）x 85%=15895元。
2、小白如果住的是二級醫院，治療花費了2萬元，可以報銷多少？
二級醫院的報銷起付線爲1300元，按照87%的報銷比例來算的話，小白報銷爲：（20000-1300）x 87%=16269元
3、小白如果住的是一級醫院，花了2萬元，他報銷多少呢？
首先去除1300元起付線，剩下的錢在報銷的範圍內，按照報銷比例90%來算的話，小白能報銷這麼多錢：（20000-1300）x 90%=16830元。
注：具體報銷還需按照實際情況來計算，以上案例僅供參考。
三、城鎮居民醫保報銷比例
分爲2部分來說，門診費用和住院費用
先來說說門診費用：城鎮老人城鎮無業居民 和學生兒童 起付線650元 報銷比例59% 最高限額2000元
現在來說一下住院費用：城鎮老人城鎮無業居民起付線1300元 報銷比例70% 最高限額17萬，學生兒童的起付線是650元，報銷比例與最高限額和城鎮老人一樣。
四、新農合報銷比例
門診報銷比例
1、醫療花費不夠1000元的，報銷35%；
2、醫療費在1000元(含1000元)以上，不足5000元的，報銷45%；
3、醫療費用在5000元(含5000元)以上，不足1萬元，報銷55%；
4、醫療費用在10000元以上(包含1萬元)，報銷65%。
住院報銷比例
1、醫療費用在1萬元以下的，在三級、二級、一級醫療機構醫療費用報銷率分別爲55%、65%和75%。
2、醫療費用在10000元(含10000元)以上，不足20000元的，在三級、二級、一級醫療機構就醫，報銷比例分別爲60%、70%和80%。
3、二萬元以上(含二萬元)的醫療費用，在三級、二級、一級醫療機構醫療費用報銷率分別爲65%、75%和85%。
大病報銷比例
1、如果你在當地參加了醫保繳費的，大病報銷比例一次性或者全年醫療費用超過5000元以上將分段進行補償，醫療費用花費在5001-10000元補償標準爲65%，醫療費用花費在10001-18000元補償標準爲70%。
2、如果你在當地參加了醫保繳費的，鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額爲1.1萬元。
注意：不同地區報銷比例不同，以當地政策爲準。
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出院後已結賬還能醫保報銷嗎？
一般醫保在出院之後就直接進行報銷，患者只需要支付剩餘的醫療費用即可，如果在出院結算時忘記用醫保報銷了，也不用着急，只要保留相關的證明材料，帶着醫院出具的正式票據、醫療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫療卡到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷，就可以報銷剩餘醫療費用。
需要些什麼材料+流程：
報銷城鎮居民醫療保險需準備的材料：
（一）醫保報銷材料：
１、身份證或社會保障卡的原件；
２、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
３、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
４、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
５、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
６、定點藥店：稅務商品報銷統一票據及電腦打印清單原件；
７、如果是代人辦理則需要提供辦理人身份證原件。
相關流程：
1、帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審覈，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。
2、申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再覈定應報銷金額。
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辭職後自己如何交醫保?
方式一：參保人在辭職之後並且原單位已經爲員工辦理了中斷社會保險手續之後，參保人可攜帶身份證、社保卡前往當地的`社保經辦機構或者開通了社保業務的街道辦事處辦理個人續保業務，如果需要辦理銀行代扣業務還需要提供本人銀行卡。
方式二：參保人員辭職後續繳醫保可以直接登錄當地人社局官網的個人網上經辦系統，註冊經辦用戶之後，可以通過社會保險個體網上經辦系統辦理相關業務。
方式三：辭職後續交醫保可以找社保代繳機構，這類機構可以幫助用戶掛單位繳納社保，但是需要額外支付一筆代繳費用。衆所周知，個人交社保不可以買社保中的全部險種，但是代繳社保機構代繳社保可以購買所有險種，不管是工傷還是失業險都可以買，與單位繳納的社保性質一樣。需要注意的是，找代繳社保機構時一定要找正規合法機構，以免被騙。
綜上，需要注意的就是，有些社保自己繳納方式不可以繳納所有的險種，如靈活社保就不可以繳納生育險，找代繳社保機構費用就比較高，但是繳納的項目比較全面
醫療保險多久才能生效
1、職工醫療保險當月購買次月就生效。
2、居民醫療保險在每年的的9-11月購買，次年的一月一日生效。連續購買就永久有效。
3、居民醫療保險如果購買的時間錯過以上購買時間就要有3個月的等待期。
醫療保險一般指基本醫療保險，是爲了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔。
