西柚易致低血壓注意別和藥物搭，西柚是我們常見的一種水果，它富含大量的維生素和營養元素的，可是西柚是很容易導致低血壓的，小編和大家一起來看看西柚易致低血壓注意別和藥物搭。
西柚易致低血壓注意別和藥物搭1
西柚，又稱葡萄柚，果肉柔嫩，多汁爽口，是很多人喜歡的水果，街上很多飲品店裏也有西柚汁出售。但前兩天，浙江省人民醫院心內科丁亞輝主治醫師卻發微博提醒：西柚已經被證明會和很多心血管藥物發生相互作用，可能影響療效，增加不良反應，建議在服用心血管藥物的人慎吃。
丁醫師的提醒並非空穴來風。今年11月26日，加拿大研究人員在《加拿大醫學會會刊》上發表論文指出，越來越多的藥物被發現與西柚汁同服會引發不良反應，甚至可能導致猝死等嚴重副作用，建議人們服用這類藥物時應避免飲用西柚汁，勿進食西柚。研究人員稱，目前已發現85種藥物會與西柚或西柚汁發生反應，其中多數是常用藥。如，降膽固醇藥、抗生素和用於治療高血壓的鈣通道阻滯藥。此外，還涉及一些抗癌藥和器官移植患者服用的免疫抑制劑。在已知的85種藥物中，有43種會導致嚴重的藥物副作用，包括猝死、急性腎衰竭、呼吸衰竭、腸胃出血等。
48歲工程師連吃三天西柚
出現頭暈等低血壓症狀
“我也看見過這樣的文獻報道，而且在臨牀上遇到過兩三個嚴重懷疑因吃西柚引起低血壓的患者。”浙江省立同德醫院心內科李雄主任醫師說，一個48歲的工程師，讓他印象深刻。患者患高血壓已有5年，通過藥物與生活方式的干預，血壓一直控制在120-130毫米汞柱/70-80毫米汞柱。但前不久，他卻出現了頭暈的症狀，一量血壓只有90毫米汞柱/60毫米汞柱，這對他來說太低了。爲此，找到李主任。
李主任仔細詢問了患者每天用藥情況，發現沒有問題。“那最近有沒有吃以前不常吃的東西。”李主任問。“西柚，這幾天吃了很多西柚。”患者說，他很喜歡吃西柚，前陣子朋友送了一箱過來，他就每天兩三個兩三個地吃，連吃了三天。聽到這裏，李主任建議他不要急於調整藥物，先別吃西柚試試。三四天後，他低血壓的症狀果然就改善了。
爲什麼吃西柚會誘發低血壓？
“這與藥物的代謝路徑有關。很多地平類的降壓藥，像這個工程師吃的“絡活喜”，主要是通過細胞色素P450‘家族’中的CYP3A4來代謝的，而西柚中的呋喃香豆素有抑制這種酶的功能，從而導致血液中藥物濃度增加，即相當於患者多吃藥了。”李主任說。
100毫升的西柚汁加1片舒降之
相當於吃13片舒降之的藥效
“藥物代謝酶P450是個大家族，目前發現了46種同工酶，其中，CYP3A4最爲多見，約佔到30%-40%，主要作用是將藥物從體內清除。臨牀上大約60%的藥物都是通過它來代謝的，降壓類藥物僅僅是其中的一種。”浙江大學醫學院附屬第二醫院藥劑科周權主任醫師說。
西柚對藥物的影響究竟有多大？周主任說，國外研究人員曾對舒降之（一種用於高脂血症及冠心病治療的藥物）做過監測，發現吃一片舒降之，再喝100毫升的西柚汁，其血藥濃度相當於吃了13片舒降之加100毫升白開水的.血藥濃度。研究還發現，西柚汁在人體內的半衰期很長，吸收一半需要12小時，即西柚汁對藥物濃度的影響可以維持24小時。由此可見，不管患者是在服藥的同時喝西柚汁，還是過幾個小時後再喝，都可能引起血藥濃度的波動。
李雄主任說，三類心血管藥物會受到西柚的影響——地平類的降壓藥，如絡活喜、拜新同；他汀類的降脂藥，如舒降之、立普妥；抗心律失常的藥物，如可達龍。他提醒在服用這類藥物的患者，西柚最好不要碰。若已經吃了，要注意觀察自己身體的變化，一旦出現血壓波動、肌肉痠痛等不適感，要及時就診，並告知醫生自己吃過西柚。
降糖藥、止痛藥、抗癌藥等藥物
也會受西柚影響
“西柚中除了含有呋喃香豆素會抑制CYP3A4的功能外，其富含的柚苷、柑桔素還有抑制P糖蛋白（一種與被轉運物結合的載體蛋白）的功能，使藥物的生物利用度（指藥物被機體吸收進入體循環的相對量和速率）大大增加，使藥物療效下降。”周權主任醫師說，簡單地說，就是藥物進入人體腸道吸收時會被P糖蛋白外排，爲的是不讓藥物這麼快吸收完，以使它能到達需要用藥的部位發揮藥效。常見的有，抗腫瘤藥物、器官移植後抗排異藥。
西柚易致低血壓注意別和藥物搭2
西柚（又稱葡萄柚）是柚子和甜橙的雜交種，果肉呈鮮紅色，富含維生素、葉酸和膳食纖維，含糖量低。雖然西柚汁多味美，但在服藥期間食用要特別留意，它所含有的呋喃香豆素成分可與一些藥物發生相互作用，甚至嚴重副作用。
美國已有研究表明，西柚中含有的黃酮類及呋喃香豆素類化合物，可使藥物以平常數倍乃至幾十倍的量進入血液，從而提高人體對藥物的吸收水平，提高藥效。同時，西柚中的成分能夠抑制位於人類小腸黏膜上皮細胞上的有機陰離子轉運多肽，可抑制該藥物的生物利用度；也能夠抑制位於人類小腸黏膜上皮細胞上的外向轉運載體蛋白P-糖蛋白，提高該藥物的生物利用度。
西柚與很多藥物都能發生不同程度的相互作用，且作用時間可持續72小時。來自加拿大的研究顯示，目前已發現85種藥物可與西柚發生反應，其中43種可發生嚴重副作用。美國已要求一些處方藥的說明書上，必須註明該藥禁止與西柚汁或新鮮西柚同時服用。
從臨牀常見情況看，如西柚與部分降壓藥同服，更易導致低血壓；增大部分他汀類降脂藥傷害肝臟和肌肉的風險；加重安眠藥的嗜睡作用；阻礙避孕藥的吸收等。專家提醒，雖然目前關於產生相互作用的西柚劑量研究尚不完善，但對於服用相關藥物的患者，建議其不要用柚子汁送服藥物，服藥期間儘量少吃西柚，若食用最好與藥物間隔12小時以上。
