換藥術的操作方法，換藥是對手術傷口或有創操作的穿刺點等更換敷料的操作，其目的是爲了觀察、瞭解傷口的情況，查看有無感染跡象，以及傷口的生長情況，下面分享換藥術的操作方法。
正確的方法第1步：用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子揭去緊貼創口的內層敷料，揭除敷料的方向與傷口縱向方向平行。與傷口粘住的最裏層敷料，應先用鹽水浸溼後再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創面出血。
第2步：用兩把鑷子操作，一把接觸傷口，另一把接觸敷料（注意兩把鑷子不能互換或彼此接觸）。用酒精棉球清潔傷口周圍皮膚，用鹽水棉球清潔創面並吸去分泌物醫學|教育網整理。清洗時由內向外（化膿創口則由外向內擦試）。勿使酒精流入創口引起疼痛和損傷組織。
第3步：分泌物過多且創面較深時宜用生理鹽水沖洗。
第4步：去除過度生長的肉芽組織、腐敗組織或異物等。高出皮膚或壞死肉芽組織可用剪刀剪平或先用硝酸銀棒腐蝕再用生理鹽水中和；肉芽組織水腫較明顯時可用高滲鹽水溼敷。
第5步：觀察傷口的'深度及有無引流不暢等情況，再用酒精棉球清除污染皮膚上的分泌物。最後用消毒敷料覆蓋創面（一般創面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時用引流物），包紮固定。
換藥術一般操作方法：
1．去除敷料
(1)先用手取下傷口外層繃帶及敷料。撕膠布時應自傷口由外向裏，可用手指輕輕推揉貼在皮膚上的膠布邊沿，待翹起後用一隻手輕壓局部皮膚，另一隻手牽拉翹起的膠布，緊貼皮面(即與皮膚表面平行)向相反的方向慢慢取下，切不可垂直地向上拉掉，以免產生疼痛或將表皮撕脫。
還可用一隻手指伸至敷料邊緣與皮膚之間，輕柔地用手指向外推壓皮膚或分離膠布與皮膚的粘合部分。若遇膠布粘着毛髮時，可剪去毛髮或用汽油、乙醚、松節油等漫潤後揭去。
(2)傷口內層敷料及引流物，應用無菌鑷取下，揭起時應沿傷口長軸方向進行。若內層敷料與創面乾結成痂，則可將未乾結成痂的敷料剪去，留下已乾結成痂的敷料使其癒合；
若創面內層敷料被膿液浸透，可用雙氧水或生理鹽水浸溼，待敷料與創面分離後再輕輕地順創口長軸揭去。在換藥過程中兩把換藥鑷要保持其中一把始終處於相對的無菌狀態，不可污淨不分，隨意亂用。
(3)取下的污穢敷料均放在彎盤內，不得隨意丟棄，以防污染環境或交叉感染。
2．創周皮膚處理
去除敷料後，1%活力碘或用70%酒精棉球在創口周圍由內向外消毒，注意勿使消毒液流入傷口內。若創周皮膚粘有較多膠布痕跡及污垢，則用松節油或汽油棉棒擦去，以減少對皮膚的刺激。
3．創面處理
(1)用0．1%新潔爾滅或等滲鹽水棉球自內向外輕柔地拭去創面分泌物，擦洗創周皮膚的棉球不得再洗創口內面。在拭去創面分泌物時切忌反覆用力擦拭，以免損傷創面肉芽或上皮組織；擦拭創面所用棉球不應太溼，否則不但不易清除分泌物，反而使膿液外流污染皮膚和被褥，可用換藥鑷將棉球中過多的藥液擠掉。
(2)膿腔深大者，棉球擦洗時應防止脫落在創口內。
(3)創面拭淨後，應徹底移除傷口內線頭、死骨、腐肉等異物。
(4)最後用酒精棉球消毒創周皮膚。根據傷口情況選擇凡士林紗布、藥物或鹽水紗布覆蓋，或放入引流管、紗布引流條等。
4.包紮固定
創面處理完畢，覆蓋無菌幹紗布，膠布粘貼固定。創面大，滲液多的'創口，可加用棉墊，若膠布不易固定時須用繃帶包紮。
5．換藥後注意
換藥畢，整理好病人牀單，並將污穢敷料到入污物桶內，換藥用過的盤和器械放入洗滌池中洗淨，消毒後備用。
縫合傷口的換藥
1．無引流的縫合傷口
多爲無菌傷口，常於術後3天左右檢查傷口，注意觀察有無縫線反應、針眼膿皰、皮下或深部化膿；有無積液、積血，必要時試行穿刺抽液。
(1)無菌縫合傷口：用l%碘伏或70%酒精棉球消毒縫合之切口及周圍皮膚，消毒範圍略大於紗布覆蓋範圍，然後覆蓋4—6層無菌紗布。
(2)切口縫線反應：術後2～3天內，創口一般均有輕度水腫，針眼．周圍及縫線下稍有紅腫，但範圍不大，這是一種生理反應。其處理爲傷口常規消毒後用70%酒精紗布溼敷即可。
3)針眼膿腫：爲縫線反應的進一步發展，針眼處有膿液，針眼周圍暗紅腫脹。對較小的膿腫，可先用．無菌鑷子弄破並用無菌幹棉球擠壓出膿液，然後塗以碘酊和酒精即可；膿腫較大或感染較深者，應提前拆除此針縫線。
(4)傷口感染或化膿：局部腫脹，皮膚明顯水腫並有壓痛，傷口周圍暗紅，範圍超過兩側針眼，甚至有波動感出現。可先用針頭試穿抽膿，或用探針由縫線處插入檢查。確診爲傷口化膿後，應即儘早部分或全部拆除縫線；有膿液時將傷口敞開，清除膿液和傷口內異物(如線頭等)；
清洗後放置合適的引流物，若傷口擴開後分泌物不多或僅有血性分泌物，則於清洗或清除異物後，用蝶形膠布拉攏創口即可，以後酌情換藥；伴有全身症狀者，可適當使用抗生素，配合局部理療或熱敷。
(5)疑有創口積血、積液時，可用針頭由周圍正常皮膚處穿刺，針尖潛入積血、積液處抽吸；或用探針、鑷子由創口縫合處插入，稍加分離而引流，並置入引流條，換藥至創口癒合。
