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循環系統疾病常見的症狀體徵是什麼

來源:女友組    閱讀: 1.48W 次
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循環系統疾病常見的症狀體徵是什麼?常見的循環系統疾病你知道有哪些嗎?正確瞭解相關知識,能更好配合醫生進行治療你說是嗎?下面我們詳細瞭解循環系統疾病常見的症狀體徵是什麼?

循環系統疾病常見的症狀體徵是什麼

循環系統疾病常見的症狀體徵是什麼1

二尖瓣狹窄(mitral stenosis)主要病因爲粉絲性,極少數爲先天性。

好發於女性。症 狀:勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難甚至肺水腫、體 徵。視診:二尖瓣面容;右心室增大—心尖搏動左移。觸診:心尖可觸及舒張期震顫。叩診:左房、肺動脈及右心室增大與增寬,心濁音界可呈梨形。聽診:心尖區S1亢進,有侷限性舒張中、晚期隆隆樣雜音,於舒張晚期遞增,左側臥位更爲清晰。心尖內側可聞開瓣音,提示爲單純二尖瓣狹窄或二尖瓣狹窄爲主,瓣葉彈性及活動尚好。肺動脈瓣區S2亢進、分裂,可有相對性收縮期吹風樣雜音;嚴重肺動脈高壓者,在肺動脈瓣區可聞及舒張期雜音,稱Graham Steell雜音。晚期病人可出現心房顫動,心音強弱不等,心律絕對不規則,有脈搏短絀。

二尖瓣關閉不全(mitral insufficiency)可由多種病因引起,包括粉絲性和非粉絲性。

二尖瓣的正常關閉依賴於二尖瓣裝置(瓣葉、瓣環、腱索與**肌)結構與功能的完整性,其中任一部分發生異常均可導致二尖瓣關閉不全。慢性二尖瓣關閉不全者,可經歷多年無症狀期,隨後由於左心容量負荷過重而出現心悸及勞力性呼吸困難,由於血液返流入左房,以致左室排血降低,可出現乏力,晚期表現爲明顯左心衰竭。

視診:心尖搏動向左下移位,搏動強,發生心力衰竭後減弱。

觸診:心尖搏動有力,可呈擡舉樣,在重度關閉不全患者可捫及收縮期震顫。

叩診:心濁音界向左下擴大。

聽診:單純二尖瓣關閉不全者心尖第一心音減弱,可聞及響亮3/6級以上全收縮期吹風樣雜音,性質粗糙,傳導廣泛,向左腋下或左肩胛下區傳導。

主動脈瓣狹窄:

由於腦缺血及心肌供血不足常出現頭暈、暈厥反覆發作或心悸、心絞痛發作以及由於左心功能減退而發生勞力性呼吸困難和夜間陣發性呼吸困難。

視診:心尖搏動增強,位置可稍移向左下。

觸診:心尖搏動有力,呈擡舉樣。胸骨右緣第二肋間可捫及收縮期震顫,脈搏呈遲脈。

叩診:心濁音界正常或可稍向左下增大。

聽診:在胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級以上收縮期粗糙噴射性雜音伴震顫,向頸部放射。主動脈瓣第二心音減弱,由於左室射血時間延長,可有第二心音反常分裂。因左心室顯著肥厚致舒張功能減退,順應性下降而使心房爲增強排血而收縮加強,因此心尖區有時可聞及S4。

主動脈瓣關閉不全(aortic insufficiency)可由粉絲性與非粉絲性病因(先天性、瓣膜脫垂、感染性心內膜炎等)引起。

視診:心尖搏動向左下移位,部分重度關閉不全者頸動脈搏動明顯,並可有隨心搏出現的點頭運動。

觸診:心尖搏動移向左下,呈擡舉樣搏動。有水衝脈及毛細血管搏動等周圍血管徵。

叩診:心界向左下增大而心腰不大,因而心濁音界輪廓似靴形。

聽診:主動脈瓣區或主動脈瓣第二聽診區可聞及柔和嘆氣樣雜音,以前傾位最易聽清。如有相對性二尖瓣狹窄則心尖區可聞及舒張中期隆隆樣雜音,稱Austin Flint雜音。周圍血管可聽到槍擊聲和Duroziez雙重雜音。

心包積液(pericardial effusion)指心包腔內積聚過多液體(正常心包液約50ml),包括漿液性、漿液纖維蛋白性、膿性和血性等。

病因包括感染性(結核、病毒、化膿性)與非感染性(粉絲性、腫瘤轉移、出血、尿毒症性)。心前區悶痛、呼吸困難或腹脹,以及原發病的症狀,如結核的低熱、盜汗,化膿性感染的畏寒高熱等。心包壓塞時可出現休克。

視診:心尖搏動明顯減弱甚至消失。

觸診:心尖搏動弱而不易觸到,如能明確觸及則在心相對濁音界之內側。

叩診:心濁音界向兩側擴大,且隨**改變;臥位時心底部濁音界增寬,坐位則心尖部增寬。

聽診:早期由炎症引起的少量心包積液可在心前區聞及心包摩擦音,積液量增多後消失。

心律較快,心音(S1、S2)弱而遠,偶然可聞心包叩擊音。

大量積液時,由於靜脈迴流障礙,可出現頸靜脈怒張和肝腫大。還可由於左肺受壓出現Ewart徵,即左肩胛下區語顫增強、叩診濁音並聞及支氣管肺泡呼吸音。可出現奇脈和脈壓差減小。

循環系統疾病常見的症狀體徵是什麼2

(1)生命徵:

包括體溫高低;脈搏的速率、節律、強弱及兩側是否對稱,有無交替脈、奇脈等;呼吸的頻率、節律、深淺度;血壓及脈壓是否正常。

(2)—般狀態:

精神意識狀態;身高、體重、皮下脂肪厚度;體位;面 容與表情;皮膚顏色、溫度和溼度,有無發紺,身體低垂部位有無水腫,有無杵狀指(趾);營養狀況如何。

(3)胸部檢查:

注意有無干溼囉音,其部位與體位變化的.關係;有 無胸腔積液的體徵。

(4)心臟檢查:

有無心前區隆起;心尖搏動位置和範圍是否正常; 心前區是否觸及震顫和心包摩擦感,叩診判斷心臟大小和形狀;聽診心率、心律、心音強弱,有無奔馬律、二尖瓣開放拍擊音及心包摩擦音,各 瓣膜聽診區有無病理性雜音及雜音的性質、強度、傳導方向、出現的時 期及雜音的影響因素。

(5)腹部檢查:

肝脾的大小、有無腹水及肝頸靜脈反流徵。肝脾大、腹水和肝頸靜脈反流徵陽性提示靜脈壓升高,爲右心衰竭的徵象。

(6) 周圍血管檢查:

有無水衝脈、毛細血管搏動徵和動脈血管雜音。

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