牙齦出血不一定是肝臟出了問題。
牙齦出血的各類原因和相關疾病
一、疾病：牙周病
牙周病是導致牙齦出血的主要原因之一。其主要表現爲牙齒周圍牙齦出現紅腫、出血、鬆動等現象，如果長期不加控制，還會有牙周袋形成和牙槽骨吸收的進一步病變。牙周病的最終表現可能是牙齒鬆動或脫落，嚴重影響人們的咀嚼以及口腔美觀。預防牙周病的關鍵在於定期潔牙，保持口腔衛生；如果是已經被診斷出了牙周病，則需要根據不同病情采取局部治療或口服藥物治療。
二、口腔創傷
如果在刷牙等口腔衛生操作中過度用力，或者使用過粗硬的牙刷刷牙，就可能會導致局部牙齦受損，從而導致出血。類似的，如果使用假牙或者矯正器等輔助器械，也同樣容易引起牙齦出血。爲了避免這個問題，建議大家使用軟毛牙刷，並且在進行特殊操作的時候，請先諮詢專業人士的建議。
三、壞血病
壞血病是一種極其嚴重的全身性疾病，它的主要症狀之一就是牙齦出血。壞血病可以直接影響人體的`脾臟和骨髓等器官系統，導致人體的免疫系統失常、貧血等多種疾病。因爲壞血病的症狀往往不明顯，所以確診需要進行血液檢測，以便儘早發現和治療這個嚴重的疾病。
四、缺乏維生素C和K
維生素C和K是人體必須的基本營養素，缺乏這兩種營養素會導致牙齦出血。維生素C和K分別有抗氧化、促進膠原質生成、加快傷口癒合等作用，缺乏時牙齦出現瘀斑、鬆弛等症狀，嚴重的情況下牙齦可能引起疼痛。爲了避免缺乏這些營養素，我們需要攝入更多的新鮮蔬菜、水果以及多種藥物中的複合維生素藥物。
牙齦出血發病原因
可分爲局部因素和全身因素（或疾病）。
局部因素
① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的'刺激下，引發局部炎症，如增生性齦炎、牙周炎等。
③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。
④ 牙齦外傷及牙周手術。
全身因素
① 內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
② 全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對於局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症；凝血系統障礙；血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。
③ 其他一些作用於全身的外界因素。如吸菸、抗凝血藥物的服用等。
牙齦出血出現的問題
1、肝臟問題：如患有病毒性肝炎或肝硬化等疾病，病情較嚴重時，肝功能減退，凝血因子生長與合成會發生障礙，有可能會導致凝血功能出現異常，會出現牙齦出血的情況，而且還會伴有肝區疼痛或是身體乏力等其他不適症狀；
2、口腔疾病：牙齦出血也有可能是患有口腔疾病引起，一般包括牙周炎、牙齦炎等，口腔疾病可能與不良的衛生習慣、細菌感染等因素有關，由於炎症刺激，易使牙齦等黏膜薄弱的組織發生充血，一般會在刷牙、咬硬物以及進行探診時出血，嚴重時還有可能會引起牙齒疼痛、鬆動等症狀，但患者除口腔局部症狀以外，較少會出現全身症狀；
3、血液疾病：牙齦出血也可能是由於患上了血液疾病，如白血病，患者血小板低，血液中血小板生成障礙，引起凝血功能障礙，易出現牙齦出血、鼻出血等情況，且出血量會較多，不易止住，還可能會在全身多處出現瘀斑，並伴有發熱、頭痛等全身症狀。
一般情況下，刷牙出血、牙齦腫痛可以考慮幾個方面的原因：
1. 牙齒有齲壞導致牙體、牙髓病變。
齲齒產生的主要原因是口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔裏殘留的食物殘渣上繁殖，發酵產生酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。
牙齒脫鈣後，便慢慢形成齲洞。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，如此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，從而表現爲牙齦腫痛。
2. 是牙周病變引起來的。
常見的有因爲食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理乾淨嵌塞的食物，輔以消炎、止痛、潔牙等對症處理。
還有是因爲口腔衛生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發牙齦炎。
牙齦炎就會導致刷牙出血、牙齦腫痛。若此時不及時治療，牙齦炎可逐漸發展爲牙周炎，最終導致全口牙鬆動及牙喪失。
3. 如果是在長智齒，牙冠周圍的軟組織發生炎症，可能會出現智齒冠周炎。
牙齒未萌出之前，牙冠周圍有完整的牙囊包繞。在牙齒萌出過程中，牙囊逐漸接近口腔粘膜，最終穿破並與牙齦上皮融合而逐漸消失，形成正常的齦溝。
如果牙齒萌出不全，牙冠周圍仍然被牙囊被覆。而牙囊與牙冠表面之間的間隙，易於積存食物殘渣且不易清除。
同時口腔內細菌滋生繁殖，使牙囊組織感染壞死而形成盲袋，更由於咀嚼食物和牙齒萌出自身機械壓力以及對頜牙的咬傷，使齦瓣和冠周軟組織經常處於損傷狀態，一旦機體抵抗力降低，可使細菌乘機侵入，從而引起智齒冠周炎的急性發作。
保持日常口腔健康。
1. 換個刷毛硬度合適的牙刷，採取正確的'刷牙方式，也就是：
每天刷牙兩次，早晚各一次，每次最少兩分鐘。每個牙面都要刷，牙刷斜 45 度，放在牙齒和牙齦交界的地方，左右輕輕震顫。
2. 養成使用牙線去除牙縫間的食物殘留以及菌斑的習慣。
3. 不要用帶有止血功能的牙膏。
出血是牙齒在呼喊報警，然而用了止血牙膏，就好比一巴掌拍在正在呼救的牙齦頭上，然後說：需要去醫院做的。定期爲牙齒體檢，養成洗牙的習慣。
