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洛陽居民醫保2022報銷比例

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洛陽居民醫保2022報銷,比例參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額爲12萬元,大病保險的支付限額爲25萬元。洛陽居民醫保2022報銷比例。

洛陽居民醫保2022報銷比例1

河南洛陽城鄉居民醫療保險報銷比例

一、洛陽城鄉居民醫療保險學生、兒童(報銷範圍18萬元以下)

1、三級醫院報銷比例爲55%;

2、二級醫院報銷比例爲60%;

3、一級醫院報銷比例爲65%。

二、洛陽城鄉居民醫療保險年滿70週歲以上的老年人(報銷範圍10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例爲50%;

2、二級醫院報銷比例爲60%;

3、一級醫院報銷比例爲65%。

三、洛陽城鄉居民醫療保險城鎮居民(報銷範圍10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例爲50%;

2、二級醫院住院報銷比例爲55%;

3、一級醫院報銷比例爲60%。

洛陽居民醫保2022報銷比例

河南洛陽城鄉居民醫療保險起付標準

一、洛陽城鄉居民醫療保險學生、兒童

1、三級醫院起付標準爲500元;

2、二級醫院起付標準爲300元;

3、一級醫院不設起付標準。

二、洛陽城鄉居民醫療保險年滿70週歲以上的老年人

1、三級醫院起付標準爲500元;

2、二級醫院起付標準爲300元;

3、一級醫院不設起付標準。

三、洛陽城鄉居民醫療保險城鎮居民(報銷範圍10萬元以下)

1、三級醫院起付標準爲500元;

2、二級醫院住院起付標準爲300元;

3、一級醫院不設起付標準。

洛陽居民醫保2022報銷比例2

1、參保患者出院後,需在每月1日前將病歷首頁複印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、住院費用收據、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單複印件、出院證、身份證複印件交到醫保經辦機構,進行申請。

2、醫保經辦機構受理後,對相關材料進行審覈。申請材料不齊全的,當場退回材料,並一次性告知需要補齊的材料。

3、若是申請材料齊全,醫保經辦機構負責人簽字審批,並支付相應保險金。

報銷範圍

醫保費用下不予報銷情況:

(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;

(3)應當由公共衛生負擔的;

(4)在境外就醫的;

(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。

洛陽居民醫保2022報銷比例 第2張

辦理時限及費用

辦理時限:審覈通過,即時辦理

辦理費用:不收費

辦理地址

洛陽市社會保險事業管理局

電話:0379—63219526

地址:開元大道286號洛陽會展中心2樓

洛陽市社會保險事業管理局服務大廳

地址:河南省洛陽市洛龍區學府街開元大道交叉口東北角

洛陽市社保局社會保險經辦服務大廳

地址:洛陽市西工區

孟津縣社會保險事業管理局

地址:小浪底路333號附近

洛陽居民醫保2022報銷比例3

醫保報銷款到賬時間

就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。

報銷額度

每年最高可報銷37萬元。

參加我市城鎮居民醫保的.居民,其基本醫保的年度支付限額爲12萬元,大病保險的支付限額爲25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。

洛陽居民醫保2022報銷比例 第3張

居民醫保繳費後多久可以報銷?

參保人如果通過“河南稅務”微信公衆號平臺、“網上稅務局”app或稅務局辦稅服務廳自助終端渠道繳費,繳費後第二天即可享受相關待遇。通過支付寶、銀行等第三方渠道繳費的,則需要等待8—10天,待繳納費款入庫後即可享受待遇。

二次報銷比例

“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額爲25萬元。

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