當我們心中積累了不少感想和見解時，心得體會是很好的記錄方式，這樣我們可以養成良好的總結方法。那麼好的心得體會是什麼樣的呢？下面是小編爲大家收集的醫院實習心得，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
自己在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規範嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，並在上下班之餘主動爲到醫院就診的患者義務解答關於科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象。
並且理論聯繫實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規範操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，儘量完善日常實習工作。
20xx年*月**號這天，來到**市人民醫院，這個對我來說既熟悉而又陌生的環境，心裏無比的激動。20xx年我在這個醫院實習過，另外，大學期間我一直在這個醫院當自願者，仍然記得最初來這裏實習的時候只是個很迷茫的中專生而已。而現在新建的醫技樓即將竣工，各科室的佈局已發生了一些變化。
激動是因爲我又可以在這裏上班了，雖然醫護工作有點累有點髒，但是想到自己辛勤的工作能夠使更多患者減輕病痛，同時又可以向帶教老師們學習更多的操作技能，心裏沒有半點不願意的意思。每天都認真工作，過的很充實，收穫滿滿的。
*月**號早上，醫院安排來自**職業技術學院的***多個實習生集中到門診五樓會議室開會，主要就是崗前培訓和科室分配。同學們被分到不同的科室，而我所在的第一個科室是關節外科。崗前培訓結束後，分到不同科室的實習生由各科室護士長領走正式進入到工作模式。來到關節外科，看見每個老師都在忙各自的事情，田護士長就給我們介紹科室的值班室、庫房、搶救車、治療室及病房等基本情況，然後就把我們分派給各帶教老師，由帶教老師安排具體的工作。我的帶教老師是*老師，當天剛好休息，心裏樂滋滋的。
第二天很早就去上班，而我們上的是治療班。她們剛交完班的時候，護士長就說叫個妹(對我們實習生親暱稱呼)和她去搞臨牀，我就說我去，心裏卻覺得好奇怪哦，護士長竟然搞臨牀，記得以前是帶教老師和實習生一起做這個事情。後來我們把臨牀搞完，我就跟帶教老師去輸液，但是那時心裏有些惶恐不安，可能是很久沒有操作過的原因吧，心裏居然害怕輸液了。記得以前實習的時候輸液是我最渴望操作的，現在卻害怕起來了。帶教老師很細心的教我，我也很認真的學，不懂就及時問，我跟在後面看了幾個，帶教老師就叫我去給病人輸，而她就跟在我後面看我操作。我心裏還是有點緊張，我從心裏告訴自己我一定能行的，只要注意“三查八對”就可以了，萬一錯了不是還有老師指導嗎?於是我就放鬆去做，一陣下來我輸了7個，成功輸了5個，有一個進針太淺，而另一針則把血管穿破。帶教老師在一旁不停的向患者道歉，我也意識到自己的失誤並主動向患者說了對不起。這件事讓我意識到了以後的工作應該更加謹慎細心，儘量避免因自身不足造成一些哪怕細小的失誤。
新的一*，我被安排和*老師上責任班，就是收新病人，搞臨牀等之類的工作，忙完自己的事情，就幫忙輸液，有時間我就主動要求*老師讓我做填寫生命體徵、拉病人、寫護理記錄以及寫交班等事情。很高興的是自己把寫護理記錄和交班學會了，但是*老師每次檢查都能給我找出點不足，然後她會及時把我的問題究正過來。
短短20天的實習期間，讓我收穫頗豐。從護士長那裏我深深的體會到了溝通的重要性，良好的溝通能讓我更充分的瞭解患者病情，良好的溝通也能讓我們醫護人員與患者之間的關係更加融洽。從*老師那裏學到了細心、耐心、愛心和責任心。而*老師的勤勉和真誠也很是值得我去學習。
接下來的實習，我將嚴格遵守醫院的規章制度，不遲到、不早退、認真學習帶教老師教的每一項事情，不懂的就虛心請教。在不懂或者是不清楚的情況下就要問清楚了再去做，絕不盲目行事，一定要牢記“三查八對”，做到“四勤”(手勤、腳勤、眼勤、口勤)和“四心”(耐心、細心、愛心、責任心)。真誠的感謝每位老師的悉心教導，我將竭盡所能把實習工作做得更加出彩。
經過周密的複習以及緊張的考試，終於迎來了令人輕鬆愉快的s暑假生活。並且在這次暑假中我又一次參加了社會實踐。
社會實踐是每一位大學生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學生、畢業生知識的一種檢驗。在這期間讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野又增長了見識，爲我們進一步走向社會打下堅實基礎，也是我們走向工作崗位的
的知識，還要不斷地從生活中、實踐中學習其他的知識，不斷地從各方面武裝自己，才能在競爭中突出自己，展現自己的才能和膽識，並且奉獻出自己的力量。
對於我這個只有一年半學習醫學經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的工作開始。每次到醫院去實習，我對一切都感到新鮮和畏懼，感到一切都充滿了好奇與挑戰，即使自己曾經以病人的身份到過此地。我清楚地知道當我穿上白大褂，自己就不僅僅是一個學生了，而是一個減輕病人痛苦，最大限度地恢復患者生理功能的康復技師，每當我看到康復人員在康復過程中因牽引、拉伸而疼痛顯得扭曲的臉時，心中充滿悲傷與難過，我多麼想發明出更好的技術和手法即能減輕康復人員的疼痛又能達到康復效果。我相信經過幾年或者幾十年這項技術會得到改善。
在實習期間，我認識到了醫患關係的重要性。醫患關係是醫務人員與康復人員在醫療過程中產生的特定醫治關係，是醫療人際關係中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過，每一個醫學行動兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩羣人之間多方面的關係。這段話精闢地闡明瞭整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關係。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念。“醫”已由單純醫學團體擴展爲參加醫療活動的醫院全體職工；“患”也由單純求醫者擴展爲與相關的每一種社會關係。在今後的學習中，我們不僅要學足專業知識，也要學會如何處理醫患關係。
經過這幾次社會實踐爲我自己積攢了很多經驗和知識，我會不斷努力，將在自己未來的職業道路上爲更多的人提供幫助，幫助他們早日擺脫病痛的折磨。
20xx年爲貫徹落實衛生部“優質護理服務示範工程”活動，我院進取響應、全力以赴投入到創立“優質護理服務示範醫院”活動中，採取先試點後推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”爲立足點，以“試點病房”爲契機，在全院範圍內開展的主題爲“夯實基礎護理，供給滿意服務”的優質護理服務活動。經過創立“優質護理示範病區”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領導，開展宣傳
1、制定創立工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。
2、護理部分兩批啓動“優質護理服務示範病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，進取投入到創立活動中。
3、護理部深入科室與護士座談，將衛生部關於開展“優質護理服務示範工程”的精神進行解讀，然後針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等資料進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自我對開展護理示範病房的想法和好的提議。到達全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。
4、組織示範病房護士長及骨幹外出參觀學習，借鑑兄弟醫院好的做法，拓寬思路，爲創立工作奠定基礎。組織全院臨牀病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。
二、確定示範病房
1、經過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科病區作爲“優質護理服務示範病區”。
2、各病區護士長經過開展定期考覈、實施動態管理的工作模式，到達樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理，強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識並考覈，制定創立“優質護理服務”工作細則。
2、試點病房結合科室工作特點，制定創立活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，經過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，進取進行整改。
4、完善基礎護理質量考覈評分標準，進一步細化和量化護理質量考覈指標，並將考覈結果與科室及護士的業績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，並以此爲契機全面提高我院護理水平，爲患者供給“優質、安全”的護理服務。
6、進取招聘護士，優先滿足“護理示範病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。
四、突出重點，拓展內涵
1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考覈制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考覈結果納入績效考覈資料。
2、明確工作職責，實施職責護理。實行職責護士包乾制，人人都是職責護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程職責護理。
4、根據科室護理工作量及護理人力配置情景將護士職責分組，設置職責組長、職責護士。
5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規範全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。
6、更新工作流程，實現職責追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考覈標準，明確職責、落實崗位職責制。
7、夯實基礎護理，供給滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，理解社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每週確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。經過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關係，提高了護理服務滿意度。
五、協調職能部門，實施垂直管理
進取協調相關職能部門，成立臨牀支持中心。護理部進取協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，爲創立“優質護理服務示範病區”供給有力保障。
六、依法執業，保障安全
1、爲貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考覈，進一步規範護士的執業行爲，切實落實護士執業註冊和持證上崗等相關規定。
2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫科)各項護理管理制度、護理質量考覈標準及護理操作流程，嚴格執行技術准入制度，從從而保障護理安全。
七、加強培訓，提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規範、專業。
2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，資料包括護理核心制度、護理專業知識、技能，並進行考覈，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考覈，穩步提高各級護理人員技術本事。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考覈，到達人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
八、加強監控，保障質量
1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作爲護理管理中監控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，並從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防範與改善措施。
九、制定預案，提高應急本事
1、制定了“緊急情景下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。
2、護理部重新修訂並構成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨牀病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜牀、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之後，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改善措施。經過演練，使護理人員充分了解應急情景下應當採取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能採取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備，做到規範處置，及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人爲中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行職責分組，所有護理工作落實到人，增加了職責意識。
3、護理資料改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。
5、護患關係改變：和諧了護患關係，構成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。
十一、存在問題
1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示範工作的理解和支持。
2、醫院的支持系統需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔着部分護理工作以外的事情。
下一步，我們計劃在內三科、門診護理站開展優質護理服務工作，穩步推進優質護理服務，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發展創新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優質護理服務工作做實做細。
總之，“優質護理服務示範工程”不是單純的強化基礎護理，不能機械的將基礎護理項目作爲一項任務來完成，而是圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理;將基礎護理專業化，將基礎護理、專科護理、人性化服務、人文關懷等有機結合在一齊，來實施對患者的護理服務，最終目的是：讓我們的服務到達“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。
爲了儘早接觸臨牀，熟悉醫學檢驗專業操作，增強自身見識面，我來到廣東省茂名市中醫院檢驗科進行爲期一個月的預見習社會體驗。我一直認爲醫院是個神聖的地方，只要我們穿上白大褂，身上就多了一份責任和使命感。根據這次見習情況，我有以下幾點體會：
一、嚴謹的態度
檢驗科雖然不直接與病人接觸，但發的檢驗報告與病人息息相關，並能夠爲臨牀醫生提供有理的依據。如果在檢驗結果這裏出了問題，後果也是不堪設想的。在老師的指導下，我在臨牀檢驗實驗室做過幾次地中海貧血初篩檢測。儘管實驗過程繁瑣，但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取採血管血液時更要注意技巧，注意別把血粘到吸液頭上，如果粘到了，要先用蒸餾水擦乾淨血液，再用酒精消毒（因爲酒精能固定細胞）。有一次，我誤將已經離心好的試管搖勻了，毫無疑問，我的錯誤讓儀器暫停，我心存內疚地看着老師拿去重新離心。當然老師沒有責備我，讓我長個記性，讓我明白了做錯事先別慌，要想辦法解決，不能得過且過。作爲一名醫護工作者，持有嚴謹的工作態度是很重要的。對於檢驗結果出現很大的異常，應該找老師們先商量情況，討論是儀器還是人爲的操作出現了問題，有必要時直接聯繫臨牀醫生。在醫院裏每一張檢驗報告單代表一條寶貴的生命，因此我們要持着嚴謹的醫學態度。
二、注意生物安全
一次偶然的機會，我在免疫實驗室看着實習生用乳膠法做HIV抗體的檢測，我一邊看着說明書，一邊看着血清慢慢滲透進試紙，由說明書瞭解到，一條槓是陰性，兩條槓是陽性，誰知，原有的一條槓旁邊隱隱約約出現多一條，顏色逐漸變深，這不就是陽性的表現嗎？開始我還沒意識到事情的嚴重性，還在思考中，實習生第一次遇見HIV抗體陽性，有點不知所措。老師見我們慌，用粵語調侃的說：“咦，又喇嘢！”隨後用其他方法檢測一次，也是陽性，不過最後要送到疾控中心檢測才能確診。事後我心有餘悸。艾滋病是可以通過血液傳播的，我意識到，作爲醫護人員，在疾病面前不能退縮，救死扶傷是我們的職責，醫生要具有一絲不苟的態度。此外，我們也要做好防護措施，保護好自己。
三、理論和操作結合
見習第一天，我的感悟是書到用時方恨少。開始接觸的是臨牀檢驗，看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什麼用途，對於儀器操作蠻分好奇，醫生們口中的術語聽起來一頭霧水，看化驗單像在看天書，偶爾有病人詢問我並要解釋化驗單，可是由於理論知識薄弱，不能很好爲病人解決問題。雖說很多人認爲醫學檢驗是個技術活，但足夠的理論和經驗是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至學會操作，沒有足夠理論，遇到突發情況也不好處理。有一次老師上夜班時，遇到不確定形態的切片，拍了照片在微信羣上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復了：“不，是植物細胞。”可見，足夠的知識面是重要的，不僅僅要學紮實醫學的理論，還要了解所涉及領域的知識。
四、生即從容，死亦淡定
在醫院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷，哪怕醫生多一句問候，都會暖在心頭許久。此外，在微生物實驗室學習期間，每次血培養有可疑的標本老師都會直接聯繫臨牀醫生，這次連續兩個標本出現血培養有細菌。老師去打電話，實習生拿好試劑準備做細菌鑑定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個標本的細菌培育了，是同一個人的！”我們對視地笑了笑，怎麼那麼巧是同一個人呢？那好，我們只做一份培養。撕開試劑包裝時，又傳來老師的聲音：“嘿！都不用做了，那個人不在了！”啊？！不，不在了？事情來得有點突然，有點接受不了。我們面前標本的主人已經不在人世了。實習生從容地把標本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習慣了。”我略懂的點點頭。我好奇看看病人是什麼名字，這，這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請珍惜身邊的每一個人。
通過這次見習，我加深了對醫學檢驗專業的認識，更加崇拜這份職業。我也認識到當今社會發展日新月異，對人才的要求越來越高，我瞭解到自身的不足，會適應社會的發展不斷提高思想認識，完善自己。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們，感謝學校提供見習機會，我將腳踏實地學好專業知識，虛心求教，爭取早日當上一名合格的醫護工作者。
爲深化“以病人爲中心”的服務理念，強化基礎護理，提高護理質量，科主任和護士長不辭艱辛，進取帶領，全體護士牢記“以病人爲中心”的服務宗旨，紮實推進優質護理服務工作，朝着“患者滿意、社會滿意、”的目標不斷前進，作爲剛到科室的一員感受頗多：
護士長每一天在病房巡查，針對病區存在的問題及病員提出的意見進取進行整改。從活動開展以來，上到院長主任，下至病房的護士們都十分重視這項工作。活動的開展也更加拉近了護士與病人之間的距離，讓關係更加的密切，更加的親近。
此刻經過開展優質護理服務，我們也變被動爲主動。最突出改變的是：護士長改變了我們的排班模式：此刻實行的是小組包乾職責制，由職責組長負責本組全面工作，全科護士全部進入到職責小組中，做到人人有職責，人人有分工，並在病房門口實施掛牌，讓病人對職責護士和管牀護士更加熟悉。經過護士長對護理人員工作的合理安排調整以及大家進取的參與，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現象已明顯減少，這樣既加強了我們的職責心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時瞭解病人的需求和發生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還能夠減少陪護，減輕病人的負擔，堅持病房安靜。護士不斷巡迴在病房，主動及時的爲患者供給護理服務。患者及家屬們提到護士就連聲說“不錯不錯’，患者們也越來越相信護士。
此刻根據科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面爲了方便病人，另一方面爲了更能讓病人體會到我們優質護理服務的特點，我們把以前排隊做治療的形式改變爲服務到病牀前，讓病人不會再爲了能夠早點做治療而很早就要去排隊。這種服務一實行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統的排班模式，制訂了切實可行的基礎護理工作時間表，實行了以患者爲中心的成組護理模式。護理人員的增加，護士壓力減輕了，護士也越來越滿意了。優質護理對護士的要求也更高了，護士要用紮實的理論知識爲患者做健康教育，要用精湛的技術贏得患者的信任。優質護理使患者更信賴護士了，護士的價值也得到了充分體現。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。
短短的兩週的實習轉眼間就結束了，回顧這段時間的點點滴滴，內心如波濤洶涌般久久不能平靜，因爲它給予我太多的驚喜，寶貴的思想認識。以前我總是覺得現在還不是時候到醫院實習，因爲我才大二，還有太多的知識沒有學習，可以說基本上什麼都不會。因此剛到醫院實習的時候，整天渾渾噩噩不知道自己該幹些什麼，總感覺自己是一個另類，茫然而不知所措。每當看到那些大五實習生跟帶教老師討論問題時，心裏總想跟他們一起討論，但是我沒有這勇氣，覺得自己的知識水平跟他們比起來那是相差十萬八千里，遙遙不可及，故而，在實習的前幾天，我基本上就是在一邊看看，什麼忙都幫不上，甚至連話都插不上，總而言之，在那裏我就是一個可有可無的無關緊要的另類。我被安排的是在心電圖室實習，剛開始我聽到這個科室時就十分茫然，腦子裏一片空白，因爲在學校的課程裏我還沒有開始上診斷學，可以說是一個純粹的文盲。早上來科室做心電圖檢查的人很多，帶教老師幾乎是忙得連喝口水的時間都沒有。看着這麼多的人來，我很想去幫一下忙，減輕老師的負擔，但是我什麼都不會，連十二導聯的接法都不懂，當時真的是沮喪到了極點。但是我並不是一個甘心落後的人，雖然我什麼都不會，但是我可以一點一點的開始學，從基礎抓起。藉着這股衝勁，我翻開了《診斷學》中心電圖部分的內容，慢慢的開始學習新的知識，當然一開始是毫無頭緒，漫無目的的亂看，根本沒有什麼收穫，後來老師見我在看書，就耐心的教我看哪些內容，於是我就順着老師給我的提示開始認真的看書，雖然我學的並不怎麼樣，對於臨牀心電圖基本上是一籌莫展，看它就相當於在看一些毫無規律的線條，但是我還是學到了一些基本知識，比如十二導聯的連接方法及其道理，怎麼樣去看臨牀心電圖，臨牀心電圖的意義所在......
心電圖室每天都會接受各式各樣的病人來接受檢查，同時還要派人到病房去給那些重症患者做心電圖檢查。有一回科室裏只有我和帶教老師，突然收到兩名急診患者做心電圖檢查的報告申請單，出於但是人員缺乏的條件下，老師就叫我去做牀邊心電圖。可是我從來沒有做過牀邊，連牀邊心電圖機的使用都是模模糊糊。但是老師一邊鼓勵我一邊教我怎麼使用這機器，完了他對我說：“其實做牀邊並不難，跟在科室做的常規心電圖沒有什麼區別，我相信你能做好的。”聽了老師這句話我心裏似乎有了一些底氣，於是就帶着機器信心十足的朝着醫院病房走去。經過一番找尋後，我來到了急診病房前，我深呼幾口氣爲自己壯膽，帶着機器走到病牀邊。待檢查的是一位八十高齡的老奶奶，看她面黃肌瘦顯然是被病魔折磨的很痛苦，我心中突然間涌起了一份深深的責任感，雖然我不能幫他看病解難，但是我會盡力爲她做一份讓老師滿意的心電圖。接線的時候還是很順利的，但是打印心電圖時出了點問題，畢竟我是第一回，所以遇到問題時我也是戰戰兢兢，渾身冒冷汗。大概經過十多分鐘的艱苦奮戰，我終於完成了老師交給我的任務，當我走出醫院病房時，才發現自己的後背已經溼透了，不過還是感覺很有成就感，畢竟我順利的完成了老師交代的任務，雖然期間出了一點小小的意外。
在最後的幾天時間裏，由於臨近年關，來科室檢查的病人較之以往少了許多，老師也稍稍的有了空閒時間。有一回張老師見我在翻看一本有關心電圖的文獻資料，就給我找了一篇論文，他對我說：“看看這篇文章，試着寫一篇總結性的文字。”我聽了有些迷茫，不好意思的對他說：“我以前從來沒有看過文獻，我怕我寫不好。”老師聽了，笑着對我說：“沒事的，寫着寫着就會了，不試試怎麼知道自己不會呢，而且他會幫助你更好的理解裏面的內容。”我聽了他的話，心裏很受鼓舞，就笑着拿起書，認真的開始閱讀這篇文獻，總體看下來裏面的內容思路十分的清晰有條理性，雖然有很多專業性的詞彙我不太看得懂，但是通過老師的一番指導，我還是初步瞭解了隱匿性傳導的基本內容。這件事很小，但是對我的啓發確實很大，這不在於我從裏面學到了多少心電圖的知識，但是它讓我明白了一個道理：任何事都是人做的，一個人總有面對第一次做陌生事情的經歷，如果因爲以前沒接觸過而退縮，那麼他將會永遠學不會如何做好這件事，相反的，倘若試着去做，即使做的不是很理想，但是起碼知道自己有哪裏不足，這其實就是最大的收穫。
醫院是個特殊的地方，醫生也是一種特殊的職業。醫院是千萬患者的希望，他們把自己交託給醫生，用自己的信任來支持醫生給自己看病、做手術。因此，醫生的責任很重，稍不留神就會犯下無法彌補的錯誤，故而一個醫生的成功與否就取決於他的診斷水平，這是實打實的硬功夫，沒有半點的弄虛作假。所以，要想成爲一名優秀的醫生，就必須要掌握優秀的職業技能，這是建立在有紮實的理論知識和實踐能力的基礎之上的。對於我們醫學生，就更應該努力學習科學文化知識，當然在院實習也必不可少，它可以幫助醫學生更好的理解書本所學，更好的掌握臨牀治病的要領，從而更好的提高職業技術水平，最終給患者帶來健康和長壽。這次實習，讓我親身體會到作爲一名醫生的處境，這是一種責任和信任的寄託，更是一種爲人民服務的神聖使命感。
第一次到醫院實習，讓我有太多的感動，我爲醫生的敬業精神所感動，我爲護士的細心和耐心所感動，我更爲患者與醫生之間的信任與責任所感動，走進醫院，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這裏，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：身爲一名未來的醫生，不僅僅要做到嚴謹，還要做到真切地關懷。
實踐出真知，實踐長才幹！只有通過實踐才能知道自己哪裏不足，在能不斷提高自己的知識水平，也只有通過實踐與理論的緊密結合，不斷開拓進取，才能在醫生的道路上越行越遠，最終達到救死扶傷的崇高品質，成爲一名真正的優秀醫學人才。
在這兩週時間裏，我有太多太多的收穫與感動，作爲一名醫學生我感到很自豪同時也感到一股沉重的責任感和使命感涌入心頭，是我久久無法平靜。我十分感謝市人民醫院能給我這個機會到醫院實習，也感謝我的帶教老師們那樣毫無保留的指導我學習。我想這將會是一段我一生永記的人生經歷，我會在心中時刻牢記學校校訓：救死扶傷，實行革命的人道主義。
需要我們瞭解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
實習是步入社會前的預演，實習中的苦與樂都嚐盡後發現自己長大了。今後將步入社會參加工作，從北京中醫藥大學走出的我將牢記“勤求博採，厚德濟生”的校訓，肩負起中藥學工作者的使命和責任。
9個月的實習已經結束了，實習期間我和同學輪轉了神外，兒科，婦產科，手術室，重症監護室，急內等等，醫院的老師們都很有耐心，對於一開始什麼都不懂的我們細心而又嚴謹地教導我們，給我們動手的機會，在徵得患者的同意下，讓我們進行有創操作。其中讓我印象最深刻的是急診內科。
在內科的工作和外科大致上大同小異，按時按點測血糖，量血壓，量體溫；換換鹽水，給病人吸氧。在來急內之前，我一直以爲死亡離我們很遙遠，直到有一次我給一位老爺爺量血壓，他每次都會很有禮貌的說謝謝，謝謝，第二天我再去量血壓的時候，他已經去世了；我才發現一個人的生命是如此的珍貴而又脆弱，看着身邊病人的家屬一個個哭得不能自已，我開始感嘆，我們是多麼需要珍惜身邊的親人朋友們。
每次來新病人的時候，我們都要給他們量生命體徵，看着他們顫顫巍巍的手和行動不便的身體，我想起我的爺爺奶奶，多麼希望他們一直健健康康的，不要被疾病困擾着。
作爲一名實習護士，我做好了有時候不被患者理解的準備；但真的遇到了不理解的家屬，我心裏很不是滋味，但是也被有的患者所感動，這些感動可能就是我們爲人民服務的動力吧。
實習的日子雖然已經結束了，我相信隨着更進入臨牀實習，我會獲得更多的知識，擁有更豐富的臨牀經驗。我會以一名嚴格要求自己，努力完成本職工作爲標準的爲人民負責的護士。
手術室一個讓人聽了感覺很可怕又很神祕的名詞，手術室的一道門將裏外宰割成兩個世界。讓它披上了一層神祕的面紗。所有科室中手術室是另我最憧憬的科室，由於手術室對我來說很神祕，我帶着好奇心來到手術室實踐。
在手術室一個月的實踐生涯中感覺自己播種很多，增加了很多見識包括護理常識上，也包含人際關聯方面。
手術室護士分器械護士跟巡迴護士。器械護士負責術前籌備工作，給醫生傳遞工具，術後打包。巡迴護士負責接送病號等。
天天凌晨八點上班，調換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才幹進入限度區，更加加強了自己的無菌觀點，在手術室實踐期間很幸運上了兩臺小手術，是鼻腔取腫物，我僅僅是輔助拉鉤爲了更好的裸露手術視線，然而從心坎裏仍是感覺機遇的來之不易，從每一個小步驟中我深入領會到了手術進程中無菌要求的嚴格水平。我從刷手學起到穿手術衣，戴無菌手套。每一步都嚴厲請求本人，以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。
在一個月的實踐中，我看了許多手術例如直腸癌，腹腔鏡等。
感覺實踐時光過的很快，一個月就這麼從前了，從中學到的貨色感到無奈用語言描寫，對手術室有良多的不捨，手術室外面披的神祕面紗終於揭掉了，盼望當前工作能得手術室！
總是那麼不經意間發現，時間從指縫流逝，五週的心內科實習結束了。第一天踏入心內科，是無比的緊張，因爲自己本身就對心血管系統瞭解不夠，可以說是恐懼，害怕看心電圖，弄不清心臟這個小器官。可是，這麼五週，卻讓我喜歡上心內科，熟悉在心內科的運作，喜歡和帶教、規培生姐姐配合做事的感覺，每件事情當認真做，天天做，其實也就不是難事了。
我的帶教是林莘姐姐，一個可愛負責任，又及其耐心的老師。第一天，得知我還沒在任何內科實習過，她便擔心我不能適應，擔心我做事會不熟練、會很艱辛。但是，她卻手把手教，如何去寫採集病史、如何寫好病程、如何寫好出院小結……第一週我在高壓環境中，努力去適應，但是還是不能把事情做完美，但是，人卻是在不斷的學習和鍛鍊中成長，常常做，不怕千萬事。第二週時，開始愛上這個能讓我體現出作爲一名“小醫生”的科室。
因爲帶教姐姐放手讓我去鍛鍊，規培姐姐耐心的教導，一切都是那麼井然有序，每天一早爲病人量血壓，和帶教查房，幫助完成醫囑和記錄每天的病程，漸漸讓着自己熟悉每一個病人，從心裏清楚明白每一個病人的病情和用藥。有時，確實遇到了難纏又暴脾氣的病人，自己火氣也很大，但是帶教姐姐能夠應付各種各樣的病人，最後把病人征服，成爲自己的粉絲。她總說，醫生這條路會很長，會遇到奇奇怪怪的病人，但是要根據病人的屬性去和他們交流。在心內科的學習，是那麼規律，每天上午的查房、醫囑、病程，忙碌的一上午卻是那麼充實。下午空間可以整理出院病人的病例，看看書，帶教姐姐也會利用這個空閒時間，講講課，講講心內常規病種、常規用藥、常規心電圖……同時，還有各種鍛鍊機會，比如獨自去給病人做體格檢查，給病人做動脈彈性測定等，在這個過程中，不僅掌握了技能，同時還做到了鍛鍊溝通能力。
一名好老師，就是一盞指路燈，引導自己往正確的道路走，在心內科，很感謝帶教姐姐和規培姐姐的指引和教導。同時，也證實了日日行，不怕千萬裏；常常做，不怕千萬事。
來到實習單位也有兩個月了，在這期間，不僅學會了理論與實踐的結合，更多的學習與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真的工作。我始終相信這麼一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認認真真的按照規範把每個治療項目做好。
剛進入實習單位，我被分到了OT科室，在這裏爲期四個月的實習，開始總有一種茫然得感觸，對於臨牀的工作比較陌生，對於自己在這樣得新環境中能夠做些什麼還沒有成型得概念。慶幸得是，我門有老師爲我門介紹各科室得情況，介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等，帶教老師們得豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院康復科各科室工作。能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院實習和工作打下了基礎，這應該算得上是實習階段得一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
在實踐過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項基礎技能操作。實習得最大及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記。遇到老師沒空解答時，在工作之餘查找書籍或向老師及更多得人請教，以更好得加強理論知識與臨牀得結合。在這兩個月期間我學習了精細運動的PDMS—2的評估，並能熟練的進行評定，經常進行病例討論，這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫院，在帶教老師的指導下，學到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應以病人的身體健康，疾病轉歸爲目的;真誠的爲他們考慮;態度一定要好，要讓他們感覺到身爲醫護人員的我是真的在爲他們考慮，說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的爲了治療時間的斤斤計較，首先我採取理解的態度(畢竟，一分鐘2.5元的治療費)，並嚴格遵守醫院得規章制度，在此基礎上，儘自己的能力，在自己有空閒時候爲他們多治療一些時間。當然，有些家屬的計較是很不可理喻的，面對來這樣的家屬也不必多說什麼，一切按照規定做(在規定的時間段治療，不給於縮短或延長任何一丁點兒的時間)。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間裏，我的收穫許多許多，如果用簡單得詞彙來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實習生涯還在繼續，我相信在接下來的時間裏我可以學到更多的知識。實習期間得收穫將爲我門今後工作和學習打下堅實的基礎。
很感謝民政學院和復旦兒科醫院給了我這麼好的實習機會，我將以更積極主動得工作態度，更紮實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上工作崗位，增加臨牀工作能力，對衛生事業盡心盡責。
20xx年暑假，我帶着學校的暑期社會實踐介紹信來到郭大寨鄉鎮衛生院，開始了我爲期一週多的暑期見習的旅程。對於我這個只有半年學醫經歷的學生 來說，根本就還沒有涉及任何有關醫學的專業知識，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到衛生院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過 此地。
院長了解我的情況之後，覺得我應該全面的.對醫院的各種科室進行了解最好，所以我先後在外科、藥房、護理…各方面進行了不同時間的見習。鏡中的我，穿着 乾淨潔白的白大褂，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!不過話說回來，身上還覺得多了一種承載不了的負擔。
帶我護理方面的是一個衛校畢業的實習生，可他的各項操作都看起來都遊刃有餘，我在一旁不禁感慨。看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本 的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟着護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的 護理術語和一些日常工作。終於在時間的磨練下漸漸地開始“快”起來
環境熟悉之後，我協助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，跟她學習了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查 七對”(三查：操作前查、操作中查、操作後查;七對：對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，併爲病員配液。給我印象最深的 是哪個醫生一直在給我強調“無菌操作無菌觀念和規範化操作”。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺 地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。說不準以後的醫學改革可以把那些繁瑣的操作改進一 下，呵呵!
還有一個外科手術，縫合傷口。看着醫生慢慢的把傷口洗乾淨，再一點點清除淤血，最後進行縫合。其間如果任何一環節操作沒有符合無菌操作的要求，後果將 不堪設想。這讓我想到了自己的如此不經意會是如此的嚴重。所以在接下來的換針水、拔針頭的操作中我都十分的小心謹慎。忽然明白：在我的職業生涯中，不允許 “萬一”。
見習8天，讓我感受最深的是:臨牀是理論基礎知識的鞏固基地，臨牀的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如： 每天面對着老師如魚得水忙碌的身影，我心裏只有怨嘆，怨自己無法將理論應用於實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動的接受知 識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成爲此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
每一個醫院的門口都有各種“微笑服務”的宣傳標語。這讓我想到了很多。衆所周知.建立和諧的護患關係，首先要做到將心比心。用一顆下載之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病 人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學 界燦爛的風景.其次，擅於與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕鬆 與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這裏，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受 溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。
“微笑服務”既有利於自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙鵰的好事何樂而不爲呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善於與 人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由於我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水， 感覺我們實習了這麼長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手纔是，面隊老師的無奈我真的無地自容。真的，我告訴自己要強，只有強，纔會讓自己在任何病 患面前得心應手、遊刃有餘。
在郭大寨鄉鎮醫院見習的這幾天，更是讓我明白了許多醫生的準則，這是每個醫學事業工作者都應該銘記在心的：生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶 傷，挽救病人的生命。醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。醫生要有創新和探索的能 力，積極爲醫學的未來作出貢獻。
20xx年八月九號當我最後一次走進病房時，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠.在這裏，我不僅 真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關係，遵從導師的教誨，理論聯繫實際，立誓爲醫 學事業貢獻自己的力量。
新的學期開始了，我開始了我的第二年醫學學習生涯，對於醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力，爭取做得更好。
時光荏苒恍如白駒過隙，一轉眼三個月的實習期已接近尾聲。這期間我們先後進入市中心醫院的質控科、醫務科及科教科學習，回想起這段實習經歷，倍感充實，收穫良多。
首先是質控科，質控科是我們實習的重點科室，科室爲我們制定了詳細的實習帶教計劃。老師首先強調了醫院質量管理工作的重要性，在這裏我們瞭解了醫院質量管理的體系建設及架構，掌握了全面質量管理與全程質量控制的實施辦法以及質量管理工具的應用，學習了不良事件管理制度及上報處理流程。此外，我們還有幸跟隨老師參與了科室質控分析會及全院季度大檢查。在統計室，我們學習了醫院內部數據的收集整理、院內數據交流、對外數據上報，並對各類報表分析有所瞭解。在病歷質控專家室，我們學習了病歷質控相關制度及評分標準、病歷質控數據的統計及評估。在病案室，我們除了掌握病案室基本工作流程及內容之外，老師還定期對我們進行DRG及編碼相關知識培訓。值得一提的是，我們還與老師們一起進行常態化線上考試，真正做到了理論結合實踐。
其次是醫務科和科教科，在這裏老師給我們講述了科室的主要工作內容，我們對醫院的整體的工作情況有了更全面深入的瞭解。
學習決勝未來，實踐關乎成敗。我們非常感謝醫院領導爲我們提供這次寶貴的實習機會，也感謝各位老師的悉心指導，在這短暫又愉快的時間裏，我們圓滿完成了各項實習任務。老師們自律努力的學習態度和嚴謹認真的工作作風給我們留下了深刻的印象，我們將受益終身。今後我們在各自的工作崗位上，會遇到很多的未知與困難，但我們會牢記老師們的諄諄教導，堅持學習，努力提升自己，成爲優秀的醫務工作者！
20xx年5月，剛參加完博士論文答辯的一週後，我前往美國費城天普大學醫院(Temple University Hospital, TUH)進行爲期3個月的內科實習。
我於20xx年進入上海交通大學醫學院臨牀八年一貫制專業學習。美劇《實習醫生格蕾》(Grey's Anatomy)相伴八年大學時光，這次可以親身體驗美國醫療，身臨其境如美劇中繁忙、充實的醫院生活，還是心懷憧憬的。
費城在19世紀末20世紀初，還是美國的工業重鎮，之後的經濟大蕭條和美國經濟中心的遷移使得這座城市在發展上較爲停滯，許多工人面臨失業，也爲日後費城“臭名昭着的治安差”埋下隱患。TUH是擁有700餘張牀位，是天普大學醫學院的附屬醫院及教學醫院，位於該城北部，相較遊客常常光臨的市中心老城區，這裏的治安問題比較堪憂。“一半地獄一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美國人，毒品、槍殺、藥物濫用、酗酒等使得該院能收納多源的病種和複雜的病情，該院醫護人員擁有豐富的臨牀經驗，創傷外科中心、心臟中心在美東享有盛名。三個月的實習時光，每天雷打不動5點多起牀上班，平均每日待在醫院12個小時。平日裏打滿雞血、鬥志昂揚，週末躺在牀上的時候，才發現肉體之疲乏。如今回味其中些許片段，仍感謝這段充實的時光。
七月被美國人戲稱爲“死亡率最高的月份”,因爲全國新一輪的住院醫生恰好此時上崗。同時，我也“圍觀”了美國住院醫的高強度生活。
每天6點，住院醫開始查房，第一年的住院醫巡視每一位自己負責的病人，回顧昨日檢查，寫當日診療計劃。7點向高年級住院醫彙報。8點或者8點半主治查房開始。12點左右查房結束，下午又繼續完成上午未完成的病史記錄、檢查追蹤、處理患者病情。普通的日班，也有可能晚上6、7點下班。如果值班前夜pre-call,那晚上11、12點才能下班。如果值班call,則是通宵工作，整夜都沒有粘牀的機會。
第一年住院醫也叫intern,他們的高強度工作讓人有“地獄般”的身心歷練。上班期間，他們全身心投入工作，沒見到什麼醫生刷刷facebook,打打私人電話之類。看他們全情投入臨牀工作，不擔心醫鬧糾紛，就那麼爲個單純地進行臨牀工作，好羨慕!而在另一方面，他們每天都在學習在進步，在用他們的專業知識和技能幫助病人減緩傷痛、提高生活質量。對於醫生來說，精神上獲益的滿足是不言而喻的，又是謂“天堂”.
和我同期在臨牀輪轉的也有美國第三年和第四年的醫學生。從大學第五年臨牀見習進入臨牀，一直到第八年研究生臨牀輪轉結束，在醫院裏待了四年。除去語言劣勢，竊以爲自己比美國第三年的醫學生還是懂得多的。可是，遇到四年級醫學生，他們對疾病診斷的思路、臨牀資料收集、整理、再查詢的能力便讓我刮目相看。那第三年到第四年，這短短的一年時間內，他們是如何“飛躍”的?
TUH根據第三年醫學生所在的輪轉科室，每天安排高年級住院醫給醫學生講課。講課的方式也很特別，住院醫首先娓娓道來“虛擬患者”的主訴，醫學生們根據僅有的信息進行brainstorm,列出可能的鑑別診斷。根據每條鑑別診斷，住院醫會進一步詢問醫學生需要補充哪些病史資料，虛擬患者的現病史也至此逐漸展開。發散思維訓練暫時告一段落，縮小鑑別診斷的範圍，再下一步討論就目前較可能的診斷，需要什麼實驗室檢查，可能有什麼異常或陽性的結果。講課結束前，住院醫會給同學看檢驗報告，揭曉謎底，討論治療方案。每天中午用1個小時進行1個病種的討論。科室裏的所有主治、住院醫都知曉醫學生中午有學習，絕不佔用醫學生的教學時間。“你們是來醫院學習的，不是來打雜幹活的。”足見對醫學生臨牀教學的重視。
美國第三年的醫學生生活比較接近國內的見習，進行各個科室的輪轉，醫學生也會排班，和住院醫一起值班。醫學生負責1-2個病例，在住院醫的指導下完成病史採集、病情分析、治療方案的制定。答案是什麼並不重要，他們更重視過程的完成情況，“how”“why”是上級醫生經常提問的問題，要帶着思考帶着想法去學習、去發現、去完善。
除了醫生個體的成長和培養，他們醫護人員的團隊合作也十分高效有序。在美國醫院有許多code,其中code blue最爲人所知，即cardiac arrest或medical emergency.有一次值班，正值凌晨，on call的住院醫身上尋呼機都響起，有code blue,當時我們在8樓，病人在2樓，爲了省下等電梯的時間，快速走樓梯跑下去。我們團隊趕到的時候，已有更靠近該樓層的其他值班醫生趕到，只見有1位醫生已在進行胸外按壓，還有幾位醫生在他身後等着替換，另有1位醫生負責計數胸外按壓的次數和時間，是否注射藥物，他的聲音會比較洪亮，別的人只有輕聲交流，另有人負責記錄。病房內自覺地空出一條道，供醫生、護士進出。我估摸地數了一下，房間內有20多位醫護人員。最後經過大家的奮力搶救，病人血壓、脈搏恢復，大家自覺依次退出病房，參與搶救的醫生留下來再補充一些醫學文書。這位患者當天晚上一共有3次code blue,每一次搶救都井然有序，大家快速進場，默默退場。在這裏，你看到一個團隊在緊急情況下的調度、合作和訓練有素。
醫學院學習八年，對它的熱愛是與日俱增的，回顧漫漫學醫路，我深切瞭解我的大學同窗們和我對這份職業的執着和付出。在美國實習，看美國醫生辛苦的工作、全身心的投入、對患者的重視、對生命的尊重，讓我體會到對這份職業更強烈的熱愛。“一半地獄，一半天堂”,生命如此美麗，爲了那一半“天堂”燦爛，值得我們盡一切可能的努力，去呵護它。
