醫學mac是什麼意思,MAC的中文含義是肺泡最低有效濃度,是指吸入麻醉中,在一個大氣壓下有50%病人在切皮刺激時不動,下面是醫學mac是什麼意思的解釋!
醫學mac是什麼意思1
MAC中文釋義是最低肺泡有效濃度,是指吸入麻 醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時能使50%病人在切皮時不發生搖頭、四肢運動等反應時的最低肺泡濃度。
中文名稱:MAC
外文名稱:minimum alveolar concentration
釋義:最低肺泡有效濃度
反映:麻 醉藥的效能
MAC(minimum alveolar concentration)最低肺泡有效濃度是指某種吸入麻 醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時能使50%病人在切皮時不發生搖頭、四肢運動等反應時的最低肺泡濃度(v/v,%)。也可以將其看成全身麻 醉藥的ED50值。各種吸入麻 醉藥的MAC均爲一個恆定值,能夠反映麻 醉藥的效能,MAC越小麻醉效能越強。
實際進行外科手術時吸入麻 醉藥量常需要MAC值的1.5~2倍左右才行。另外,MAC還可隨年齡增長而減少;也可隨低溫、妊娠、低血壓,以及合用其他中樞神經系統抑制藥(麻醉性鎮痛藥、鎮靜催眠藥及神經安定藥)而減少。
醫學mac是什麼意思2
當我們在搜索引擎上輸入“MAC是什麼的時候?”,會出現下面一些詞條,選擇第一條點進去會出現這樣的表述,“mac則主要是指使用mac os x的蘋果筆記本電腦”。
而我們麻醉鄰域的MAC,又代表着什麼意思呢?
MAC :minimum alveolar concentration的縮寫,1965 年,Eger Ⅱ發表了“肺泡最低有效濃度——吸入麻 醉藥效價的標準”一文,正式將MAC 作爲吸入麻 醉藥的'效價強度指標。
MAC的中文含義是肺泡最低有效濃度,是指吸入麻醉中,在一個大氣壓下有50%病人在切皮刺激時不動,此時肺泡內麻 醉藥物的濃度即爲1個MAC。
MAC 定義中包含有4個基本要素:
①當受到強的有害刺激後必須發生一個全或無的體動反應;
②把肺泡內呼氣末麻 醉藥濃度作爲一個平衡樣點,以反映腦內麻 醉藥濃度;
③用適當的數學方法表達肺泡內麻 醉藥的濃度與相應反應間的量化關係來評估MAC;
④MAC還可量化以反映生理或藥理狀態的變化,如可以作爲一項敏感的手段以確定其它麻 醉藥、中樞性藥物與吸入麻 醉藥的相互影響。
MAC提供了一種吸入麻 醉藥效力的測量方法,通過此指標可進行各種吸入麻 醉藥藥效(或副作用)的比較,也就是說MAC 是比較吸入麻 醉藥作用強度的等效指標,但絕不是麻醉深度的量—反應曲線:
(數據源於臨牀麻醉學第三版)各種常用吸入麻 醉藥的MAC值已經清楚了,那臨牀工作中MAC究竟怎麼用?初學者及沒有見過吸入麻 醉藥揮發裝置者,可能還是一頭霧水。其實通俗點說吸入麻 醉藥揮發裝置(簡稱醚罐)上旋轉鈕箭頭對應的百分數用來反應麻醉深度大小,以七氟烷爲例,其MAC值是1.71,如果我們抑制手術刺激的麻醉深度需要2個MAC值,就把醚罐旋轉鈕打到(1.71*2)%=3.42%即可。
MAC家族:
①半數甦醒肺泡氣濃度(MAC awake50),爲亞MAC範圍,是50%病人對簡單的指令能睜眼時的肺泡氣麻 醉藥濃度。MAC awake95指95%病人對簡單的指令能睜眼時的肺泡氣麻 醉藥濃度,可視爲病人甦醒時腦內麻 醉藥分壓。MACawake =0.4 MAC,不同麻 醉藥的MACawake與MAC的比值均爲0.4。以七氟烷爲例,其MAC值是1.71,吸入麻 醉藥濃度維持在0.4個MAC值時,醚罐旋轉鈕對應的百分數即爲(1.71*0.4)%=0.684%,這時50%的患者就可能對簡單的指令能睜眼、就會清醒!
②MAC EI50是半數氣管插管肺泡氣濃度,指吸入麻 醉藥使50%病人於咽喉鏡暴露聲門時,容易顯示會厭,聲帶鬆弛不動以及插管時或插管後不發生肢體活動所需要的肺泡氣麻 醉藥濃度,而MAC EI95是使95%病人達到上述氣管內插管指標時吸入麻 醉藥肺泡氣濃度。在小兒氣管插管較切皮的MAC高30%。
③MAC BAR是阻滯腎上腺素能反應的肺泡氣麻 醉藥濃度,是超MAC範圍。MAC BAR50是指50%病人在皮膚切口時不發生交感、腎上腺素等內分泌應激反應(通過測定靜脈血內兒茶酚胺的濃度)所需要的肺泡氣麻 醉藥濃度,而MAC BAR95是使95%病人不出現此應激反應的濃度。
④95%麻醉劑量(AD95)與99%有效劑量(ED99):
MAC相當於半數麻醉劑量,AD95爲95%病人對手術刺激無反應時的麻 醉藥劑量,在臨牀上更爲常用。臨牀麻醉中,AD95與ED99的含義基本相同。
不同麻 醉藥的AD95與ED99基本上等於1.3 MAC,以七氟烷爲例,其MAC值是1.71,術中用七氟烷維持麻醉深度時,醚罐旋轉鈕對應的百分數即爲(1.71*1.3)%=2.223%;
⑤0.65MAC是較常用的亞MAC(Sub MAC)劑量,大多是一種揮發性麻 醉藥與N2O或其它靜脈麻 醉藥、麻醉性鎮痛藥合用時,常採用的揮發性麻 醉藥濃度;
⑥超MAC(super MAC):超MAC一般爲2 MAC,目的在於確定吸入麻 醉藥的毒、副作用以及確定麻 醉藥安全界限,爲動物實驗時提出的參考指標。臨牀麻醉中在誘導期及手術刺激過大或飲酒病人時應用。
MAC值的影響因素:
1、降低MAC的因素
⑴PaCO2>90 mmHg或PaCO2<10 mmHg(動物);
⑵低氧血癥,PaO2<40 mmHg(動物);
⑶代謝性酸中毒;
⑷貧血(血細胞比容在10%以下,血中含氧量<4.3 ml/dl(動物);
⑸平均動脈壓在50 mmHg以下(動物);
⑹老年人;
⑺使中樞神經兒茶酚胺減少的藥物(如利血平、甲基多巴等,動物);
⑻巴比妥類及苯二氮卓藥物(人和動物);
⑼麻 醉藥物,如氯 胺酮或並用其它吸入麻 醉藥及局麻藥(人和動物);
⑽妊娠(動物);
⑾低體溫(動物);
⑿長期應用苯 丙胺(動物);
⒀膽鹼酯酶抑制劑(動物);
⒁α2—激動劑(動物)。
2、升高MAC的因素
①體溫升高時MAC升高,但42℃以上時MAC則減少(動物);
②使中樞神經兒茶酚胺增加的藥物,如右旋苯 丙胺等(動物);
③腦脊液中Na 增加時(靜脈輸注甘露醇、高滲鹽水等);
④長期飲酒者可增加異氟烷或氟烷MAC約30%~50%;
⑤甲狀腺功能亢進(動物)。
3、不影響MAC的因素
①性別(人和動物);
②麻醉時間,麻醉開始及經過數小時皆不改變(人和動物);
③晝夜變化;
④甲狀腺功能減低;
⑤PaCO2在10~90 mmHg之間;
⑥PaO2在40~500 mmHg之間;
⑦酸鹼代謝狀態(人和動物);
⑧等容性貧血(動物);
⑨高血壓(動物)。
在吸入麻醉中,MAC是一個非常重要的概念!
參考文獻:
1、實用臨牀麻醉學(第三版)。
2、臨牀麻醉學(第三版)。
3、現代麻醉學(第三版)。
4、麻省總醫院臨牀麻醉手冊(第八版)