39週一夜胎死腹中臍帶繞頸，臍帶繞頸是指臍帶纏繞住了胎兒的頸部。這是比較經常發生的這一種症狀，有很多嬰兒臍帶繞頸一夜就胎死腹中了，39週一夜胎死腹中臍帶繞頸。
39週一夜胎死腹中臍帶繞頸1
臍帶繞頸在產科門診十分常見，約佔分娩總數20%～25%。發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。多數繞頸1～2周，3周以上少見，文獻報道最多達9周。臍帶有補償性伸展，纏繞鬆弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預後的關鍵因素不在繞頸週數，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短，臨產後影響胎先露下降，出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂並不少見。發生在單羊膜囊雙胎時危險更大。
寶寶臍帶繞頸了，怎麼辦？
在門診時，常常會有孕媽媽焦急地拿着B超報告單，問醫生如何能把寶寶繞在脖子上的臍帶拿開。其實，孕媽媽要做的就是監測寶寶是否能很好地適應臍帶繞頸的情況，及早發現胎兒宮內缺氧的情況。
那麼，如何監測寶寶對臍帶繞頸的適應情況呢？
那就一定是胎動啦！胎動是寶寶跟孕媽媽講的“悄悄話”，孕媽媽應該瞭解自己寶寶胎動的特點，一旦寶寶的胎動跟平時的胎動情況出現較大的偏差（過多或過少)，就有可能是寶寶在向媽媽呼救啦。此時應及時就診。
臍帶繞頸了，還能順產嗎？
臍帶繞頸了，是否能順產成功，取決於纏繞後剩餘的臍帶的長度。通常，當這個長度>30cm時，不影響順產。
不過，即使沒有臍帶繞頸，當孕媽媽臍帶過短（≤30cm)時，也會影響到順產。由於臍帶在子宮內多迂曲盤繞，故這個剩餘長度在孕期多數時候都很難測量，常需要在真正臨產後，看宮縮時胎頭下降情況及胎心減慢情況，才能最終決定是否能夠順產。因此，產房醫務工作者，對於有臍帶繞頸的孕媽媽，在產時都會加強監護的。
總之，臍帶繞頸不是剖宮產指徵，多數臍帶繞頸的孕媽媽都能夠順利陰道分娩，臍帶繞頸的孕媽媽臨產後，醫務工作者會加強監護，並做進一步判斷。
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臍帶——連接胎兒與母親的紐帶
臍帶是連接胎兒與母親的紐帶，是胎兒生命的橋樑。它一端連接於胎兒臍輪，另一端連接於胎盤。臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈，以及包裹於它們表面的膠凍狀組織——華爾通氏膠所組成。通過臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質，排出胎兒體內的.廢物。正常情況下，臍帶的長度約爲50釐米，長於70釐米爲臍帶過長，短於30釐米爲臍帶過短。
什麼是臍帶纏繞
臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體，通常以繞頸最爲常見，分娩時，看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。另外，軀幹及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多爲1-2圈，3圈以上較爲少見。另有一種不完全繞頸者，稱爲臍帶搭頸。
臍帶纏繞有何危險性？
臍帶纏繞，對胎兒的影響，與纏繞的週數及鬆緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產後，胎頭往下分娩，會造成原先纏繞較鬆的臍帶逐漸拉緊。
一般來說，被臍帶纏繞一週或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨牀症狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由於胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。在孕期，如果發現有臍帶纏繞現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心。
然而，纏繞週數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢；嚴重者，可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較爲被動和棘手。
如何知曉寶寶已有危險？
在懷孕期間，我們可以通過“超聲檢查”來了解胎兒的生長情況，當臍帶繞頸的寶寶生長速度減慢甚至停止時，就要引起高度警惕。
“胎心監護”也是評估胎兒情況的手段之一，如果胎心監護異常，就要懷疑寶寶是否有缺氧的現象，特別是在自然分娩的過程中，胎心監護尤爲重要。
對於準媽媽來說，“數胎動”則是自我監護的最好方法。很多準媽媽對數胎動很不認真，其實這是很不好的。每個寶寶都有自己的活動規律，只有媽媽通過每天的仔細體會才能掌握，當胎兒缺氧時，胎動會發生變化，可以過於頻繁，也可以明顯減少，當胎動明顯減少甚至基本消失時，寶寶就十分危險了。但這時胎心仍然可以在一段時間內維持在正常水平，這時還可通過手術來挽救寶寶的，如果錯過了機會，讓寶寶缺氧的時間過長，就會對寶寶的大腦和其他器官造成不可逆轉的損害。
臍帶繞頸≠剖宮產
是否臍帶繞頸，就一定要實施剖宮產手術呢？答案不是唯一的，前面我們已經知道並不是所有的臍帶繞頸都會對寶寶有不良影響，只要胎兒的生長髮育正常，胎動正常，胎心監護正常，完全是可以自然分娩的。當然，如果臍帶繞頸多圈，或者懷疑胎兒缺氧的時候，選擇剖宮產就比較明智和安全了
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寶寶臍帶繞頸是什麼？
臍帶繞頸是指臍帶纏繞住了胎兒的頸部。臍帶繞頸是常見的臍帶異常疾病，分娩時，我們常常能看到臍繞頸一圈、兩圈的寶寶。
1、胎兒伸展和運動
胎兒在母體內，並不是乖乖仔，他們會翻滾打轉，在小小的子宮裏，臍帶會纏住胎兒的頸部、手和腳。
2、胎兒小、羊水多導致活動空間大
如果臍帶過長，胎兒過小，那麼臍帶就比較容易繞頸；如果羊水過多，胎兒在母體中的活動空間比較大，那麼胎兒也很容易在自我運動的過程中繞頸。此外寶寶太活潑、運動頻繁也會導致臍帶繞頸。
臍帶繞頸要 注意什麼？
1、孕晚期留意胎動
建議準媽媽孕晚期（8個月後)要特別留意胎動，如果胎動太頻繁或長時間不動，要試着安慰胎寶寶或喚醒胎寶寶，如拍拍肚皮、說說話、聽聽音樂等，如果不見效，可以去醫院聽聽胎心。
2、超生檢查要仔細
超聲檢查時告訴醫生注意觀察是否真的臍帶繞頸，繞了多少圈，是否很緊。李瑋璟表示，時候很多臍帶只是搭在胎兒的肩上，並沒有真正的繞上去，所以醫生應該仔細觀察，同時可以用多普勒觀察胎兒血流情況，觀察有沒有缺氧等問題。
3、準媽媽不要緊張
臍帶繞頸絕大多數不會繞很緊，只是跨在胎兒脖子上，這種臍帶繞頸不會有問題，有時胎寶寶翻翻身就繞出來。如果真的呈環形繞著脖子，也不會很緊，否則胎兒會不停的動，並嘗試着自己緩解，所以準媽媽不用特別太擔心。
4、臍帶繞頸不一定要剖宮產
寶寶臍帶繞頸是不是一定要剖宮產？李瑋璟表示，臍帶繞頸不是剖宮產的指徵，絕大部分臍帶繞頸的孩子可以順產（纏繞嚴重的除外，這些在產前是可以看出來的)。如果在順產過程中出現臍帶繞頸的併發症（宮縮時胎心減慢)，可以考慮剖宮產。
臍帶繞頸危險嗎？
現在由於產前檢查手段的多樣性及精確性，使我們在給寶貝做超聲時，就能發現臍帶纏繞現象，尤其是臍帶繞頸的檢出率明顯高於臍帶纏身及臍帶纏繞肢體。臍帶繞頸臨牀並不少見，大約佔20%左右。在胎兒期危險性不大。如果有寶貝繞頸時，不要過多地焦慮。
寶貝繞頸時，最好的辦法是孕媽監測胎動。因爲沒有什麼有效的辦法能幫助寶貝“解脫”出來，最好的辦法是從孕晚期起每天執行一下做媽咪的職責，關注一下胎寶貝的運動情況。
我們知道，隨着神經系統、骨骼肌肉系統的發育，胎寶貝每天的運動（也稱爲“胎動”)，會有一定的規律性，加上胎寶貝的睡眠習性，每一位孕媽咪能夠比較清晰地體味到胎寶貝的運動規律。雖然我們不必每時每刻地去計數胎動，但每天固定時間去計數一下胎動，可以大致瞭解胎寶貝的狀況。如果胎動次數增減幅度超過50%，或者胎寶貝躁動，應該提高警惕，去醫院檢查。因爲如果胎寶貝宮內缺氧了，胎動是最先能反映出來的客觀指標，而這一點也只有孕媽咪自己能感觸到了。
