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儿童百日咳要注意什么

来源:女友组    阅读: 3.94K 次
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儿童百日咳要注意什么,一提起百日咳,相信大家都有一定的了解,其实百日咳也是一种急性呼吸道传染病,如果百日咳没有得到及时的治疗,将会引发更多的健康问题,下面一起来了解儿童百日咳要注意什么。

儿童百日咳要注意什么

儿童百日咳要注意什么1

儿童百日咳之发病原因

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现是咳嗽,病程可长达100天,故名“百日咳”。本病通过飞沫传染,一年四季均可发生,但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝,新生儿也有患本病的可能,这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。

儿童百日咳之居家护理

由于宝宝患百日咳后易引起肺炎等并发症。因此,对宝宝的百日咳一定要及时诊治,在医生的指导下治疗,还应加强护理,如饮食要少吃多餐,不吃辛辣等带有刺激性的食物,保持室内的空气清新和一定的温度(20摄氏度左右)及湿度(60%),避免烟尘刺激而诱发咳嗽。

儿童百日咳之及并发症

肺炎为最常见的并发症,表现为持续高热、气促、肺部懂音而阵发性痉咳停止。百日咳脑病为最严重的并发症,表现为意识障碍、惊厥、瞳孔和呼吸的改变,如不及时处理可危及生命。对有并发症者应给予相应的治疗及护理。

儿童百日咳之感染传播

无并发症者应在家采取呼吸道隔离至痉咳后3周。加强室内通风换气,每日紫外线空气消毒 1次,患儿的呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品应进行消毒处理,衣服、被褥日光曝晒。避免与易感者接触,对接触者医学观察21天,并口服红霉素预防,亦可肌注高价免疫球蛋白2~4ml,5天后重复1次。目前常用白、百、破(白喉、百日咳、破伤风)三联制剂进行预防,国外研制的含有百日咳毒素、69KD外膜蛋白和丝状血凝素的无细胞菌苗,副作用低、安全有效。

儿童百日咳的三个时期

1、初期:低烧、咳嗽、流鼻涕、偶有喷嚏、普通感冒相似,起病后1—2天发热,前面这些症状会逐渐减退,但会咳嗽并加重,白天较轻夜间重。

2、痉咳期:咳嗽呈阵发性和痉挛性,咳声短促,连续十几声而无吸气的间隙,继之咳嗽暂停。当深吸气时发出一种特殊的回声,有点鸡叫的声音,咳嗽反复数次或十数次,最后排出一口缓解。痉咳次数昼少夜多。

3、恢复期:阵发性痉挛咳嗽逐渐减轻,特殊的回声逐渐消失,呕吐减少,没有并发症的`小儿,一般半个月后即可恢复健康。

护理儿童百日咳的禁忌

1、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。

2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。

3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

4、忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

5、忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

儿童百日咳要注意什么2

流行特点:百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性,主要经飞沫传染。

近十几年来,百日咳的发病率下降,但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高(新生儿也可受感染)。

1、症状

(1)病初类似感冒,数日后咳嗽加重,尤其夜间咳重。经1~2周发展为阵咳期。

(2)阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促,连咳十数声而无吸气间隙,脸憋红,鼻涕、眼泪流出,最后有一深长的吸气,并发出“鸡鸣”样吼声,常将食物吐出。

值得注意的是,新生儿患百日咳,因咳嗽无力,气管、支气管管腔狭窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽,只是一阵阵憋气、面色青紫。

(3)恢复期经2~6周的阵咳期以后,进入恢复期。恢复期约2~3周。

2、护理

(1)病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜,以免引起咳嗽。给病儿穿暖和,到户外轻微活动,可以减少阵咳的发作。

(2)因病人常有呕吐,呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐,选择有营养较黏稠的食物。

3、预防

(1)接种百白破混合制剂。

(2)早发现、早隔离病人。

(3)接触者检疫,在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。

儿童百日咳的表现及诊断

百日咳是由百日咳嗜血杆菌所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有吸气时特殊的吼声。病程2~3个月,故称百日咳,易并发肺炎。

1、病因及发病机理

病原体为百日咳嗜血杆菌,革兰氏染色阴性,对外界抵抗力弱,离开人体后很快死亡。副百日咳杆菌在形态上与百日咳杆菌相似,其抗原与百日咳无交叉免疫,亦可引起流行,但病情轻,病程短,称为“百日咳综合症”。

百日咳杆菌通过患者咳嗽出的飞沫在空所职传播。侵入正常人呼吸道后即在喉头、气管、支气管粘膜繁殖,释放内毒素引起粘膜发炎,粘膜纤毛运动受阻,致使细菌和粘稠分泌物积聚在气管和支气管,使粘膜内神经末桃继续受刺激,兴奋咳嗽神经中枢,产生反射性剧烈、连续、痉挛性咳嗽。阵咳后,因大量吸入空气,急速通过痉挛的声门,而发出一种特殊的“鸡鸣样声”。由于长期咳嗽刺激,使咳嗽神经中枢形成了兴奋灶,以致恢复期受到一些非特异性刺激,仍可诱发百日咳样咳嗽。

粘膜分泌物可引起不同程度的呼吸道阻塞而导致肺气肿,肺不张,支气管扩张等。常易继发感染而并发支气管肺炎。长期痉咳而导致肺泡破裂,心脏扩大,末梢小血管破裂,可造成眼结膜、鼻粘膜等处出血。百日咳并发脑病者,脑部可见充血,水肿,点状出血及神经细胞变性等,严重者有血栓形成,出血及栓塞,甚至形成脑疝。

2、临床表现

潜伏期3~21天,一般7~14天,典型经过分为三期:

(1)前驱期(卡他期):即从发病至痉咳出现约7~10天。本期症状有咳嗽、喷嚏、流涕、低热等感冒样症状。3~4天后咳逐日加剧,尤其夜间为甚,感冒症状逐渐消失。此期诊断较难,但至关重要,因其传染性最强,特异治疗效果也最好。

(2)痉咳期:典型病例自起病一周后,渐出现阵发性痉咳,其特征为一连串短促咳嗽后,紧接一次深长的吸气,发出一声特殊的吼音。如此反复发作,直至咳出粘稠痰为止。有时咳嗽终了,伴有呕吐。痉咳时患儿表情痛苦,涕泪交流,面红耳赤,口唇发绀,舌向外伸,颈静脉怒张,身体弯缩一团,出汗,甚至大小便失禁。多次发作后,常导致眼睑浮肿,眼结膜及鼻粘膜出血,舌系带溃疡。每天发作5~6次,多则数十次,以夜间为甚。进食、受累、受寒、烟熏、情绪激动均可诱发。病程2~6周。

(3)恢复期:从阵咳消退至完全不咳。如无并发症,长约2~3周。有并发症者,可再度持续数周至数月。

成人或接受过预防接种的儿童,痉咳不典型,历时也短。新生儿及6个月以内婴儿,由于咳嗽无力,气管腔狭小,易被粘痰阻塞,发作时常无痉咳,更无吼声,而表现为阵发性窒息,严重时抽搐,甚至死亡。

百日咳严重者,可出现下述各种并发症:肺炎为最常见。还可发生肺不张,肺气肿,纵膈气肿,皮下气肿,原有肺结核活动,中毒性脑病,脑水肿,脑缺氧,脑血管痉挛,脑出血等,心脏扩大或心力衰竭,因呕吐、厌食导致营养不良,咳嗽引起腹压增加而发生疝气及脱肛等。

化验室检查:白细胞总数及淋巴细胞分类均增多,咳碟法或鼻咽拭子细菌培养阳性;鼻咽拭子涂片免疫荧光法查见病原体。血清学检查凝集试验及补体结合试验阳性(发病后2~3周)。

3、诊断

根据流行病学资料(本地有无百日咳流行,有无接触史,是否接种过百日咳苗),临床表现及实验室检查多可确诊。

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