學齡前兒童的骨健康指導

男孩的體重和身高分別增加了40.4%和21.8%，女孩的體重和身高分別增加了37.6%和21.5%。這一階段的生長速率已較1～3歲兒童的生長速率明顯減慢，按體重所需的能量及營養素需求也有所不同。

在膳食營養的推薦上，在該年齡組有兩個不同的標準，3歲～組的標準是：鈣的適宜量600mg，最高限量2000mg;磷的適宜量450mg，最高限量3000mg;鎂的適宜量lOOmg，最高限量200mg;鋅的推薦量為9．Omg/日，鐵的推薦量為12mg/日；熱卡為每日每公斤體重100大卡。4歲～組的標準是：鈣的適宜量800mg，最高限量2000mg;磷的適宜量500mg，最高限量3000mg;鎂的適宜量150mg，最高限量300mg;鋅的推薦量為12mg/日，鐵的推薦量為12mg/日；熱卡為每日每公斤體重90大卡，按公斤體重的熱卡供應減少10大卡／公斤。

這一階段的膳食營養補充由於乳牙已經出齊，胃腸道功能發育相對完善，消化吸收能力大大增強，膳食結構有了進一步的改變，特別是在食譜的選擇與製作上接近於成人的成分更多一些，基本的營養成分需求也有一些變化，蛋白質、熱能等都有一定量的增加，但作為提供蛋白質和礦物元素的蛋、奶、肉的需求變化不大。要滿足這一年齡段骨健康及全身各部分的營養需求，特制定如下營養食品的推薦配方。其中3歲～是代表3歲到4歲之間兒童，4歲～是代表4歲到5歲之間的兒童。

學齡前兒童的運動與鍛鍊3歲齡的孩子已基本完成了所有的大動作的學習，他們所有的站立、行走、跑動、蹦跳、前行或後行以及上下樓梯都表現出相當的靈活性。能夠容易地騎三輪車，能夠採用規則的腳跟對腳尖運動方式，步伐的寬度、長度和速度均勻。

由於骨骼及肌肉的發育仍然稚嫩，能堅持上述運動的持續時間不長，從蹲位站起，單腳站立仍然有一定的難度。

對這一年齡段的兒童，由於大多已進入幼兒園，集體生活的環境給他們創造了更多的配合運動的機會。而家長及其保育人員所要做的即是利用各種條件，在保障安全的條件下，給兒童提供儘可能多的運動和鍛鍊。

走路訓練：關鍵是要有一定的時間和距離，目前沒有強制性的標準，但以固有的經驗，每天2次，每次500米，時間30分鐘對3歲齡的兒童較為適宜。

單腿站立或單腿跳躍訓練，每次訓練時間10分鐘；

踢球訓練：每次10分鐘；

上下樓梯訓練：每次30個台階。

在這一年齡段，最後達到的目的應該是單腳跳和單腳站立至少5秒鐘；不用幫助即可自如的上下樓梯；向前踢球時重心很穩；靈活地前後運動；能將球過肩扔出，抓住跳動的球。

除了大動作的訓練外，以手的動作為主體的精細動作訓練對骨健康也很重要，這一年齡段的兒童搭積木可以搭到8塊以上，能用兩隻手將水從大水壺倒入水杯，自己脱衣服並將大釦子扣進衣服的扣眼，用線串起大木珠等。

4～5歲兒童的骨骼與肌肉的發育更為發達，運動能力更為協調，他們已經具有成人的協調和平衡感，他們能夠非常自信地走、跑、不扶欄杆上下樓梯、單腳站立10秒鐘或更長時間、腳尖站立、來回蹦跳、攀爬、轉圈、翻筋斗、立定跳遠等等。但他們的骨骼的硬度、肌肉的韌性仍然與成人有較大的差距，針對他們的特點，應該給予較3歲兒童更多的體育鍛煉。

4～5歲兒童的建議運動量：

每天2次，每次800米的行走帶慢跑運動；

單腿站立或單腿跳躍訓練，每次訓練時間15分鐘；

踢球訓練每次15分鐘；

上下樓梯訓練每次50個台階；

5～6歲兒童的建議運動量：

每天2次，每次1000米的行走帶慢跑運動。

單腿站立或單腿跳躍訓練，每次訓練時間15分鐘；

踢球訓練每次15分鐘；

上下樓梯訓練每次80個台階；

學齡前兒童的日光浴這一年齡段兒童的陽光照射最好和適當的水浴和空氣浴結合起來，先空氣浴，即先開始時給予適當的户外運動，在身體發熱的過程中逐漸脱去衣服，到最後只剩下褲衩，躺在放於户外陽光下的小椅或小牀上，戴上護目鏡，胸、背每隔5分鐘翻身一次，時間每天一次、每次30到45分鐘，每週5次。日光浴結束後，即可進行水浴，用温水衝淋後迅速擦乾身體，穿上衣服。

學齡前的兒童由於體質已較強壯，可以接受這樣融空氣、陽光、水浴三位一體的鍛鍊，在鍛鍊中增進骨骼的健康，促進體格的全面發展，培養堅韌的毅力和吃苦耐勞的精神。

一般情況下，經過這樣的鍛鍊，兒童的體質增強、食慾增加，精力充沛。但對體質較弱的兒童，這樣的運動可能不一定適宜。如果在運動中發現兒童食慾減退、神經興奮、睡眠障礙，或者更易患病，則應減少運動量、減少運動強度，對他們，需要有一個逐步適應的過程。

日光照射場地最好選擇在清潔、平坦、乾燥、綠化較好、空氣流通、又能避開強風的地方。如果盛夏陽光太強，也可將小椅或小牀放在樹蔭下，中午時間避免日光浴。

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兒童健康指導學齡前