【導讀】：安吉麗娜-朱莉因基因缺陷，2年前切除了乳腺。2周前得知罹患癌症初期，在醫生建議下，她已先動手術摘掉卵巢及輸卵管。作爲女性，該如何避免乳腺癌的發生呢？
安吉麗娜-朱莉
好萊塢女星安吉麗娜-朱莉（Angelina Jolie）2年前檢查出帶有BRCA1基因缺陷，有高度罹患乳癌風險，毅然決然接受預防性乳腺切除。媒體報道，2周前她接獲醫生告知最近一次的驗血結果，得知罹患初期癌症。她再度在《紐約時報》發文透露：“我告訴自己要冷靜、堅強，我沒理由去思考我不會見到小孩成長，並且看到我未來的孫子。”在醫生建議下，她已先動手術摘掉卵巢及輸卵管。
專家表示，卵巢體積雖小，卻是腫瘤最好發生的器官，在婦科三大惡性腫瘤中其發病僅次於宮頸癌，位居第二。
卵巢癌的主要危險因素
1．遺傳和家族因素：20%至25％卵巢惡性腫瘤患者有家族史。所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數代均發病，主要是上皮性癌。
2．內分泌因素：卵巢的排卵與修復的過程也可能與發病有關。
卵巢癌的預防與早檢
雖然卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚，預防難度較大，但若能積極採取下述措施，會有所裨益。
1．高危因素的預防：大力開展宣教，加強高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。
2．開展普查普治：30歲以上婦女每年應進行婦科檢查，高危人羣最好每半年檢查一次，以排除卵巢腫瘤。若配合B型超聲檢測、CAl25及AFP檢測等則更好。
3．早期發現及處理：應用血清CA125檢測、盆腔B超等。卵巢實性腫瘤或囊腫直徑>5cm者，應及時手術切除。青春期前、絕經後或生育年齡口服避孕藥的婦女，若發現卵巢腫大，應考慮爲卵巢腫瘤。盆腔腫塊診斷不清或治療無效者，應及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳癌、胃腸癌等患者，治療後應嚴密隨訪，定期作婦科檢查。
卵巢癌治療後要長期監測
卵巢惡性腫瘤易於復發，應長期予以隨訪和監測。
1．隨訪時間：術後1年內，每月1次；術後第2年，每3月1次；術後第3年，每4至6月1次；5年以上者，每年1次。
2．監測內容：臨牀症狀、體徵、全身及盆腔檢查。B型超聲檢查，必要時作CT或MRI檢查。腫瘤標誌物測定，如CAl25、AFP、HCG等。對可產生性激素的腫瘤檢測雌激素、孕激素及雄激素。
卵巢癌的早期症狀
1．年齡：卵巢上皮癌多發生在40歲以上，此時如出現不適，應特別警惕。但惡性生殖細胞腫瘤發病平均年齡爲19歲，15歲以前幼女發現腫瘤，80%爲惡性。
2．腹部不適感：包括消化不良、腹部發脹、腹增粗、感覺褲腰緊小，尤其在進食後腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合併有腹水，有明顯腹脹患者往往已有腹水，尤其在肥胖婦女，常被誤認爲是因肥胖脂肪增多所致，故不應忽視。
3．卵巢功能障礙：月經量增多或月經紊亂。如有內分泌功能腫瘤，可表現爲雌激素或雄激素分泌過高。上皮性癌中尤以卵巢內膜樣癌常有陰道不規則出血症狀。
卵巢癌的治療
卵巢惡性腫瘤的治療首先原則是手術爲主，加化療的綜合治療。
(1)手術：手術起關鍵作用，尤其是首次手術更重要。一經疑爲惡性腫瘤，應儘早剖腹探查。根據探查結果，決定手術範圍。對晚期病例應放棄既往僅作剖腹探查及取活組織檢查的觀點，儘量爭取手術治療，任何明顯的腫瘤病竈均應予以切除。
(2)化學藥物治療：爲主要的輔助治療。因卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，即使已廣泛轉移也能取得一定療效。既可用於預防復發，也可用於手術未能全部切除者，患者可獲暫時緩解，甚至長期存活。已無法施行手術的晚期患者，化療可使腫瘤縮小，爲以後手術創造條件。
(3)放射治療：爲手術和化療的輔助治療。無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。無性細胞瘤即使是晚期病例，仍能取得較好療效。
