原發性高血壓女性在孕前必須得到心內科醫生的恰當治療並詳細瞭解妊娠及分娩的相關併發症風險，尤其是年齡≥35歲的高齡女性，醫生更需要從生活方式及安全用藥等方面全面評估女性的全身健康狀況。
妊娠期高血壓是妊娠與高血壓並存的一組疾病，嚴重威脅母嬰健康。該病的主要臨牀表現爲高血壓，較重時出現蛋白尿，嚴重時孕媽媽可發生抽搐。
妊娠高血壓的高危因素爲:備孕女性年齡≥40歲;有子癇前期病史或子癇前期家族史(母親或姐妹);抗磷脂抗體陽性;高血壓、慢性腎炎、糖尿病;備孕時女性BMI≥35 kg/m2;首次妊娠、採用ART助孕增加多胎妊娠風險者或距上次妊娠間隔時間≥10年等。
對高危人羣如何預防妊娠高血壓的發生?
1.適度鍛鍊;
2.合理飲食:不推薦嚴格限制鹽的攝入;
3.補鈣：低鈣飲食(攝入量<600 mg/d),建議補鈣,攝入至少1 g/d;
4.阿司匹林抗凝治療：高凝傾向者建議孕前或孕後每日睡前口服低劑量阿司匹林(25~75 mg/d)直至分娩;
5.血壓控制：孕前建議收縮壓<130 mmHg(17.3 kPa)和舒張壓<80 mmHg(10.7 kPa)67-68。
高血壓降壓藥的建議
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARBs)及噻嗪類利尿劑均增加胎兒畸形及新生兒併發症發生風險;孕前應停止使用以上藥物,若發現妊娠,則應在發現妊娠後立即停服以上藥物。a受體拮抗劑、b受體拮抗劑、Ca2+通道拮抗劑等其他類型的降壓藥目前無足夠證據證明其可增加先天畸形發生風險。
