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胎盤早剝怎麼處理有什麼方法呢

來源:女友組    閱讀: 6.72K 次
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胎盤早剝怎麼處理?有什麼方法呢?孕婦在懷孕時要了解一些先關小知識,只有這樣才能對自己也是對肚中的寶貝負責,今天我們來談談關於胎盤的小知識,下面看看胎盤早剝怎麼處理?有什麼方法呢?

胎盤早剝怎麼處理有什麼方法呢1

核心提示:孕婦出現胎盤早剝,是會影響到孕婦及胎兒的生命安全的,因此需要及時進行處理。一旦孕婦出現胎盤早剝,就需要住院進行觀察,通過觀察孕婦和胎兒的情況來確定是否能繼續妊娠。一旦出現異常情況,需立即實施剖腹產手術進行治療,從而來保證胎兒和孕婦的安全。

孕婦在懷孕時,胎盤在胎兒分娩前,出現部分或者是全部從子宮壁脫離的情況,被稱作是胎盤早剝。胎盤早剝是婦產科中比較嚴重的疾病,如果沒有得到及時的'治療,會危及胎兒及母親的生命安全。那麼,出現胎盤早剝後該如何處理呢?

胎盤早剝怎麼處理有什麼方法呢

1、胎盤早剝可分爲輕、中、重度,需要根據其具體情況選擇相應的治療措施。一般來說,輕度類型的胎盤剝離,面積比較小,孕婦只是出現輕微腹痛和陰道出血的狀況,如果B超檢查顯示胎盤表面無明顯血腫,通常建議住院觀察。住院期間需密切關注胎心率、陰道出血和子宮出血的情況,從而來判斷是否需要繼續妊娠。

2、如果孕婦症狀稍嚴重,在入院時出現了休克狀態,應積極疏通靜脈通道,迅速補充血容量,改善血液循環。休克搶救的成功與否取決於輸液量和輸液速度。輸血時最好輸送新鮮血液,可以同時補充血容量和凝血因子。

3、如果胎盤剝離面大於2/3,胎兒會有生命危險,必須立即實施搶救,需要剖腹產來終止妊娠。在剖腹產手術前需要進行常規凝血功能檢查,以便準備足夠的新鮮血液、血漿和血小板。手術中取出胎兒和胎盤後,應該立即給產婦注射子宮收縮劑,然後實施人工剝離胎盤並按摩子宮。發現子宮胎盤卒中時,應用熱鹽水溼敷。如果產婦出現瀰漫性血管內凝血,應立即注入新鮮血液和血漿,並及時切除子宮。孕婦胎盤早剝經有效治療後,孕婦及胎兒存活率普遍較高,分娩40周以後,要到醫院進行復診,從而檢查產後的恢復情況。

從上面的介紹可以看出,胎盤早剝一般發生的概率比較小,但危害性比較大。一般通過檢查可以及時發現剝離的程度,不管情況危重與否,都需要隨時觀測胎心及陰道出血的情況。如果情況比較嚴重,是需要進行手術來治療的。

胎盤早剝怎麼處理有什麼方法呢2

胎盤早剝的主要症狀和處理方法

根據病情可將胎盤早剝分爲3度。

Ⅰ度:以外出血爲主,多見於分娩期,胎盤剝離面積小,常無腹痛或腹痛輕微,貧血體徵不明顯。腹部檢查見子宮軟,大小與妊娠週數相符,胎位清楚,胎心率正常,產後檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡即可診斷。

Ⅱ度:胎盤剝離面1/3左右,常有突然發生的持續性腹痛、腰痠或腰背痛,疼痛的程度與胎盤後積血多少成正比。無陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。腹部檢查見子宮大於妊娠週數,宮底歲胎盤後血腫增大而升高。胎盤附着處壓痛明顯,宮縮有間歇,胎位可捫及,胎兒存活。

Ⅲ度:胎盤剝離面超過胎盤面積1/2,臨牀表現較Ⅱ度加重。可出現噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢溼冷、脈搏細緻、血壓下降等休克症狀,且休克程度大多與母血丟失成比例。腹部檢查見子宮硬如板狀,宮縮間歇時不能鬆弛,胎位捫不清,胎心消失。如無凝血功能障礙屬Ⅲa,有凝血功能障礙者屬Ⅲb。

處理方法,B超檢查。協助瞭解胎盤的部位及胎盤早剝的類型,並可明確胎兒大小及存活情況。典型聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性低迴聲區即爲胎盤後血腫,胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”裂開。同時可排除前置胎盤。需要注意的是,B型超聲檢查陰性結果不能完全排除胎盤早剝,尤其是子宮後壁的胎盤。

胎盤早剝怎麼處理有什麼方法呢 第2張

胎盤早剝的併發症

胎兒宮內死亡,如胎盤早剝面積大、出血多,胎兒可因缺血缺氧而死亡。彌散性血管內凝血(DIC),胎盤早剝是妊娠期發生凝血功能障礙最常見的原因,約1/3伴有死胎患者可發生。

臨牀表現爲皮膚、黏膜及注射部位出血,陰道出血不凝或凝血塊較軟,甚至發生血尿、咯血和嘔血。一旦發生DIC,病死率較高,應積極預防。產後出血發生子宮胎盤卒中時,子宮肌層收縮受影響致產後出血,經治療多可好轉。若併發DIC,產後出血難以糾正,引起休克,多臟器功能衰竭,腦垂體及腎上腺皮質壞死,導致希恩綜合徵發生。

急性腎衰竭,大量出血使腎臟灌注嚴重受損,導致腎皮質或腎小管缺血壞死,出現急性腎衰竭。胎盤早剝多伴發妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等,腎血管痙攣也影響腎血流量。羊水栓塞,胎盤早剝時羊水可經剝離面開放的子宮血管,進入母血循環,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺動脈高壓。

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