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兒童百日咳要注意什麼

來源:女友組    閱讀: 3.94K 次
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兒童百日咳要注意什麼,一提起百日咳,相信大家都有一定的瞭解,其實百日咳也是一種急性呼吸道傳染病,如果百日咳沒有得到及時的治療,將會引發更多的健康問題,下面一起來了解兒童百日咳要注意什麼。

兒童百日咳要注意什麼

兒童百日咳要注意什麼1

兒童百日咳之發病原因

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現是咳嗽,病程可長達100天,故名“百日咳”。本病通過飛沫傳染,一年四季均可發生,但以冬、春季發病多。主要多發生在2歲以下的小寶寶,新生兒也有患本病的可能,這是因爲寶寶不能從母體得到相應的抗體。

兒童百日咳之居家護理

由於寶寶患百日咳後易引起肺炎等併發症。因此,對寶寶的百日咳一定要及時診治,在醫生的指導下治療,還應加強護理,如飲食要少吃多餐,不吃辛辣等帶有刺激性的食物,保持室內的空氣清新和一定的溫度(20攝氏度左右)及溼度(60%),避免煙塵刺激而誘發咳嗽。

兒童百日咳之及併發症

肺炎爲最常見的併發症,表現爲持續高熱、氣促、肺部懂音而陣發性痙咳停止。百日咳腦病爲最嚴重的併發症,表現爲意識障礙、驚厥、瞳孔和呼吸的改變,如不及時處理可危及生命。對有併發症者應給予相應的治療及護理。

兒童百日咳之感染傳播

無併發症者應在家採取呼吸道隔離至痙咳後3周。加強室內通風換氣,每日紫外線空氣消毒 1次,患兒的呼吸道分泌物、嘔吐物及其污染的物品應進行消毒處理,衣服、被褥日光曝曬。避免與易感者接觸,對接觸者醫學觀察21天,並口服紅黴素預防,亦可肌注高價免疫球蛋白2~4ml,5天后重複1次。目前常用白、百、破(白喉、百日咳、破傷風)三聯製劑進行預防,國外研製的含有百日咳毒素、69KD外膜蛋白和絲狀血凝素的無細胞菌苗,副作用低、安全有效。

兒童百日咳的三個時期

1、初期:低燒、咳嗽、流鼻涕、偶有噴嚏、普通感冒相似,起病後1—2天發熱,前面這些症狀會逐漸減退,但會咳嗽並加重,白天較輕夜間重。

2、痙咳期:咳嗽呈陣發性和痙攣性,咳聲短促,連續十幾聲而無吸氣的間隙,繼之咳嗽暫停。當深吸氣時發出一種特殊的回聲,有點雞叫的聲音,咳嗽反覆數次或十數次,最後排出一口緩解。痙咳次數晝少夜多。

3、恢復期:陣發性痙攣咳嗽逐漸減輕,特殊的回聲逐漸消失,嘔吐減少,沒有併發症的`小兒,一般半個月後即可恢復健康。

護理兒童百日咳的禁忌

1、忌關門閉戶,空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽,怕孩子着涼,把門戶關得嚴嚴的。其實這樣並不好。百日咳的孩子由於頻繁劇烈的咳嗽,肺部過度換氣,易造成氧氣不足,一氧化碳瀦留,應有較多的氧氣補充,讓孩子多在戶外活動,在室內也儘量保持空氣新鮮流通,對孩子有益無害。

2、忌菸塵刺激。家中如有吸菸的人,在孩子病期最好不要吸菸,或到戶外去吸菸。此外,生爐子、炒菜等,一定要設法到室外進行。

3、忌臥牀不動。有的家長以爲活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽。

4、忌和別種病兒接觸,以免感染,引起別的併發症,因此時抵抗力、免疫力都比較低下。

5、忌疲勞過度。百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養及休息,所以活動必須適度。

兒童百日咳要注意什麼2

流行特點:百日咳爲百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病。百日咳桿菌離開人體後生存力不強。病人自潛伏期末至發病後6周均有傳染性,主要經飛沫傳染。

近十幾年來,百日咳的發病率下降,但3個月以內乳兒發生百日咳所佔的比例顯著增高(新生兒也可受感染)。

1、症狀

(1)病初類似感冒,數日後咳嗽加重,尤其夜間咳重。經1~2周發展爲陣咳期。

(2)陣咳期表現爲一陣一陣的咳嗽。咳聲短促,連咳十數聲而無吸氣間隙,臉憋紅,鼻涕、眼淚流出,最後有一深長的吸氣,併發出“雞鳴”樣吼聲,常將食物吐出。

值得注意的是,新生兒患百日咳,因咳嗽無力,氣管、支氣管管腔狹窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以後病情常不表現出典型的一陣陣咳嗽,只是一陣陣憋氣、面色青紫。

(3)恢復期經2~6周的陣咳期以後,進入恢復期。恢復期約2~3周。

2、護理

(1)病人住室應空氣新鮮。不要在室內吸菸、炒菜,以免引起咳嗽。給病兒穿暖和,到戶外輕微活動,可以減少陣咳的發作。

(2)因病人常有嘔吐,嘔吐後要補給少量食物。飲食宜少量多餐,選擇有營養較黏稠的食物。

3、預防

(1)接種百白破混合製劑。

(2)早發現、早隔離病人。

(3)接觸者檢疫,在檢疫期間出現咳嗽症狀即應隔離觀察。

兒童百日咳的表現及診斷

百日咳是由百日咳嗜血桿菌所致的小兒常見的急性呼吸道傳染病。臨牀特徵爲陣發性痙攣性咳嗽,咳後伴有吸氣時特殊的吼聲。病程2~3個月,故稱百日咳,易併發肺炎。

1、病因及發病機理

病原體爲百日咳嗜血桿菌,革蘭氏染色陰性,對外界抵抗力弱,離開人體後很快死亡。副百日咳桿菌在形態上與百日咳桿菌相似,其抗原與百日咳無交叉免疫,亦可引起流行,但病情輕,病程短,稱爲“百日咳綜合症”。

百日咳桿菌通過患者咳嗽出的飛沫在空所職傳播。侵入正常人呼吸道後即在喉頭、氣管、支氣管粘膜繁殖,釋放內毒素引起粘膜發炎,粘膜纖毛運動受阻,致使細菌和粘稠分泌物積聚在氣管和支氣管,使粘膜內神經末桃繼續受刺激,興奮咳嗽神經中樞,產生反射性劇烈、連續、痙攣性咳嗽。陣咳後,因大量吸入空氣,急速通過痙攣的聲門,而發出一種特殊的“雞鳴樣聲”。由於長期咳嗽刺激,使咳嗽神經中樞形成了興奮竈,以致恢復期受到一些非特異性刺激,仍可誘發百日咳樣咳嗽。

粘膜分泌物可引起不同程度的呼吸道阻塞而導致肺氣腫,肺不張,支氣管擴張等。常易繼發感染而併發支氣管肺炎。長期痙咳而導致肺泡破裂,心臟擴大,末梢小血管破裂,可造成眼結膜、鼻粘膜等處出血。百日咳併發腦病者,腦部可見充血,水腫,點狀出血及神經細胞變性等,嚴重者有血栓形成,出血及栓塞,甚至形成腦疝。

2、臨牀表現

潛伏期3~21天,一般7~14天,典型經過分爲三期:

(1)前驅期(卡他期):即從發病至痙咳出現約7~10天。本期症狀有咳嗽、噴嚏、流涕、低熱等感冒樣症狀。3~4天后咳逐日加劇,尤其夜間爲甚,感冒症狀逐漸消失。此期診斷較難,但至關重要,因其傳染性最強,特異治療效果也最好。

(2)痙咳期:典型病例自起病一週後,漸出現陣發性痙咳,其特徵爲一連串短促咳嗽後,緊接一次深長的吸氣,發出一聲特殊的吼音。如此反覆發作,直至咳出粘稠痰爲止。有時咳嗽終了,伴有嘔吐。痙咳時患兒表情痛苦,涕淚交流,面紅耳赤,口脣發紺,舌向外伸,頸靜脈怒張,身體彎縮一團,出汗,甚至大小便失禁。多次發作後,常導致眼瞼浮腫,眼結膜及鼻粘膜出血,舌繫帶潰瘍。每天發作5~6次,多則數十次,以夜間爲甚。進食、受累、受寒、煙燻、情緒激動均可誘發。病程2~6周。

(3)恢復期:從陣咳消退至完全不咳。如無併發症,長約2~3周。有併發症者,可再度持續數週至數月。

成人或接受過預防接種的兒童,痙咳不典型,歷時也短。新生兒及6個月以內嬰兒,由於咳嗽無力,氣管腔狹小,易被粘痰阻塞,發作時常無痙咳,更無吼聲,而表現爲陣發性窒息,嚴重時抽搐,甚至死亡。

百日咳嚴重者,可出現下述各種併發症:肺炎爲最常見。還可發生肺不張,肺氣腫,縱膈氣腫,皮下氣腫,原有肺結核活動,中毒性腦病,腦水腫,腦缺氧,腦血管痙攣,腦出血等,心臟擴大或心力衰竭,因嘔吐、厭食導致營養不良,咳嗽引起腹壓增加而發生疝氣及脫肛等。

化驗室檢查:白細胞總數及淋巴細胞分類均增多,咳碟法或鼻咽拭子細菌培養陽性;鼻咽拭子塗片免疫熒光法查見病原體。血清學檢查凝集試驗及補體結合試驗陽性(發病後2~3周)。

3、診斷

根據流行病學資料(本地有無百日咳流行,有無接觸史,是否接種過百日咳苗),臨牀表現及實驗室檢查多可確診。

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